ドリペネム:効果、使用およびリスク

ドリペネム カルバペネムのグループに属する活性物質です。 その結果、 ドリペネム あります 抗生物質 それはとりわけ、の治療のために使用されます 感染症 (例えば、 肺炎、尿路感染症、または腹部感染症)。 欧州連合では、主に点滴によって投与されます。

ドリペネムとは何?

ドリペネム あります 抗生物質 カルバペネムグループに属します。 このグループには、次のようなエージェントも含まれます。 エルタペネム, イミペネム、ドリペネム、テビペネム、 メロペネム. それらはすべて、幅広い抗菌スペクトルを持っています。 つまり、それらは幅広い範囲に対して使用できます。 細菌. ドリペネムはドイツとオーストリアでドリバックスの商品名で販売されています。 化学または薬理学では、分子式 C 15 – H 24 – N 4 – O 6 – S 2 が物質を説明するために使用されます。 道徳 質量 ドリペネムは 420.50 g/mol です。 この薬は様々な治療に使われます 感染症. 医療現場では、ドルピペネムは白からわずかに黄色がかった色で販売されています。 . これは、輸液の前に処理されます。 管理、欧州連合内での投与は非経口的 (「腸を通過する」) であるためです。 有効成分は一般的に忍容性が高いと考えられています。

薬理効果

ドリペネムは、患部によって細胞壁合成を行うことで抗菌効果を発揮します。 細菌 不可能。 有効成分はベータに耐性がありますラクターゼ および拡張ベータラクタマーゼ (ESBL)。 これは典型的な 抗生物質 カルバペネムグループの。 エルタペネム, イミペネム とドリペネムは、同等の方法で作用します。 その化学構造により、ドリペネムは次のものに似ています。 メロペネム、カルバペネムの別のメンバー。 ドリペネムは幅広い活性を持っています。 グラム陽性菌とグラム陰性菌の両方を殺すために使用できます。 細菌. グラム陽性菌はすべて、光学顕微鏡下での微分染色 (グラム染色) 中に青色に変わる細菌です。 同様に、赤く染まる細菌はグラム陰性菌と呼ばれます。 また、ドリペネムは、多くの病院で使用されている貧血にも効果的です。 細菌 他に耐性がある 抗生物質. それにもかかわらず、カルバペネムの他のすべてのメンバーと同様に、ドリペネムはメチシリン耐性に対しては無効です。 ブドウ球菌. 緑膿菌および腸内細菌に対して優れた効果があるという研究結果が引き続き報告されています。 これは、他のカルバペネム ( エルタペネム) は、これらの細菌に対して効果がないか、有効性が大幅に低下しています。 体内では、ドリペネムは主に腎臓 (腎臓) を介して分解されます。 この器官への負担は相応に高い。 活性物質が妨害されていない人に影響を与える程度 妊娠 または胚または胎児の発達が十分に知られていない。 したがって、その間は使用しないでください。 妊娠. 同じことが母乳育児にも当てはまります。

医療用途と使用

ドリペネムは戦うために投与されます 感染症 さまざまな種類の。 成人の場合、使用に関する最も重要な適応症には、尿路の複雑な (つまり、単純ではない) 感染症、複雑な腹腔内感染症 (腹腔内の急性感染症)、および院内感染が含まれます。 肺炎 (急性または慢性感染症 組織)。 特に、ドリペネムは、人工呼吸器の使用によって引き起こされる感染症に処方されます。 これは、多耐性病院に対して比較的効果が高いためです。 細菌 が示されました。 ドリペネムは、白から白っぽい黄色として供給されます。 感染ソリューションに処理されます。 にとって 管理 通常、非経口投与で、約 XNUMX 時間かかります。 ~に苦しむ重症患者では 肺炎 ( 感染症)、注入時間は最大 XNUMX 時間延長されます。 標準 線量 健康な成人の平均体重は 500 mg です。 XNUMX 時間ごとに繰り返す必要があります。

リスクと副作用

ドリペネムはまた、有害な副作用を引き起こす可能性があります。 研究では、被験者の平均 1,000 分の 100 で副作用が発生したため、この薬は一般的に忍容性が高いと考えられています。 ドリペネムによって引き起こされる可能性のあるこれまでの副作用には、口腔カンジダ症または外陰部の真菌症の発症が含まれます。 過敏症が起こることもあります。 この場合、禁忌があります。 これは、絶対に使用してはならないことを意味します。 他のカルバペネムに対して過敏症がある場合も、ドリペネムを使用しないでください。 下痢 (下痢)、 吐き気, 頭痛 頻繁に発生しました (100 人に 10 人未満ですが、XNUMX 人に XNUMX 人以上)。 また、開発の可能性も考慮されるべきである. 皮膚発疹 ドリペネムから。 ドリペネムは、シトクロム P450 酵素系によってほとんど処理されません。 そのため、他者との交流はほとんどありません。 薬物. ただし、カルバペネムは血清中濃度を低下させる可能性があるため、血清中濃度を監視する必要があります。 バルプロ酸. ドリペネムは主に代謝されるので、 腎臓、既存の機能不全の場合は注意が必要です。 その後、治療は完全に、または低用量でのみ省略する必要があります。