簡単な概要
- 症状: 常に存在するわけではありません。 緑色がかった不快な臭いのおりもの、排尿時の灼熱感、かゆみ、性交痛、場合によっては男性の尿道からの分泌物
- 治療: ニトロイミダゾール系の抗生物質 (通常はメトロニダゾール)
- 原因と危険因子: 単細胞病原体膣トリコモナス、性感染症、無防備な性的接触による感染、まれに出産時
- 検査と診断：婦人科または泌尿器科の検査、塗抹標本からの病原体検出、顕微鏡検査、病原体培養、PCR検査
- 病気の経過と予後：適切な治療により完全に治癒します。 再感染の可能性があります。
- 予防: 安全な性交 (コンドーム)、再感染を防ぐためのパートナーの治療
トリコモナス感染症とは何ですか?
トリコモナス症またはトリコモナス感染症は、病原体トリコモナス膣による感染症です。 これは原生動物に属する寄生虫です。 原生動物は単細胞生物です。 他の原虫の例としては、マラリア病原体やトキソプラズマ症病原体があります。 膣トリコモナスは洋ナシのような形をしており、その表面には運動に使用される糸状の構造があります。
人間を除けば、膣トリコモナスが長期間生存できる宿主は他にありません。 人体の外では、寄生虫は通常、すぐに死にますが、湿った物体や水は例外です。 しかし、汚染水は疫学的観点からはそれほど重要ではありません。
膣トリコモナスの感染は届出の対象ではないため、主に推定に基づいています。 専門家は、世界中で毎年120億XNUMX万人がトリコモナスに感染していると推測しています。 これは最も一般的な性感染症の XNUMX つです。 膣トリコモナスは、感染しても症状が現れないことが多いため、急速に広がります。
細菌性膣炎や女性生殖管の真菌感染症（カンジダ症）と並んで、トリコモナス感染症は膣領域（膣）の症状の最も一般的な原因の XNUMX つです。 トリコモナス感染症は早期に発見し、治療することが重要です。
未治療のまま放置すると、感染症は妊娠中に合併症を引き起こす可能性があります。 さらに、トリコモナス感染症が存在すると、他の性感染症への感染が促進されます。 したがって、複数の性感染症が同時に存在することがよくあります。
トリコモナス感染症はどのようにして現れますか?
膣分泌物は、膣トリコモナス感染症の最も一般的な症状の XNUMX つです。 おりものは悪臭があり、緑色で泡状であることがよくあります。 さらに、性交はしばしば痛みを伴います。 トリコモナス感染症では、非特異的な腹部の訴えも発生する可能性があります。
男性のトリコモナス症が症状を引き起こすことはほとんどありません。 兆候は非特異的で、排尿時の不快感や尿道の痛みとして現れます。 尿道からわずかな分泌物が出る場合もあります。 まれに、亀頭が炎症を起こすことがあります。 強度と重症度は通常、女性よりもはるかに低いです。
男性にも同様の症状がある場合は、トリコモナス感染症を考慮することをお勧めします。
トリコモナス感染症はどのように治療されますか?
標準治療
ニトロイミダゾール系の抗生物質は、証明されたトリコモナス感染症の治療に使用されます。 抗生物質メトロニダゾールは 2 グラムの単回投与でほとんどの場合十分です。
これでも効果がない場合、医師は治療の用量と期間を調整します（通常、メトロニダゾール500ミリグラムを2日XNUMX回、XNUMX日間投与します）。 それでも不十分な場合、医師はメトロニダゾールの用量を XNUMX 日間毎日 XNUMX グラムに増量します。
局所療法が利用できない腺やその他の領域が影響を受けることが多いため、ゲルの形でのメトロニダゾールの局所投与は推奨されません。 トリコモナスの治療が完了するまでは、トリコモナスにかかった人は性的禁欲を維持する必要があります。つまり、性行為をしてはなりません。
これらの治療提案に従えば、回復に成功する可能性が高くなります。 最大 20% の症例では、トリコモナス症の治療を行わなくても自然回復が可能です。 治療中はアルコールを摂取しないでください。これは最後の錠剤を服用してから 48 時間以内に適用されます。
パートナーの扱い
多くの場合、新たな感染症の原因は必ずしも治療の失敗ではなく、パートナーによる再感染です。 したがって、トリコモナス感染が検出された場合は、常にパートナーも同様に治療を受ける必要があります。 パートナーも罹患者と同じ治療を受けます。
妊娠中の治療
医師は慎重な検討なしに、既存の妊娠にメトロニダゾールを使用すべきではありません。 特に妊娠の最初の学期では、医師はアプリケーションを慎重に検討します。 メトロニダゾールの使用に関する研究は数多くありますが、そのほとんどは妊婦に対する治療の悪影響を示唆していません。
トリコモナス感染症の原因と危険因子は何ですか?
トリコモナス感染症は、いわゆる性感染症（STD）のひとつです。 これは、ほとんどすべての場合、性交中にトリコモナス感染が起こることを意味します。 これは、感染が通常膣と下部尿路に限定されていることを意味します。
しかし、トリコモナスは、感染性の体液との接触、たとえば、撫でたり、タオルを共用したりすることによっても伝染します。 感染者の大多数は症状を示さないため、知らず知らずのうちに感染が発生することがよくあります。
膣トリコモナスが体の細胞に付着すると、病原体が炎症反応を引き起こします。 原生動物は細胞に損傷を与える可溶性物質を排出します。
出産時に、感染した母親がトリコモナス感染症を子供に伝染させるリスクがあります。 ただし、これは 17 ～ XNUMX% のケースでのみ発生します。
思春期前の少女が感染することはまれです。 小児にトリコモナス感染が発生した場合、性的虐待の可能性があります。
危険因子
統計的には、トリコモナス感染症は、社会経済的地位が低く、性的パートナーが変わり、衛生状態が悪い人々に多く見られます。 他の性感染症に罹患している人は、すでにトリコモナス感染症を患っていることもよくあります。 逆に、トリコモナス症は人々を HIV 感染しやすくします。
医師はトリコモナス感染症をどのように診断しますか?
トリコモナス感染症の専門家は婦人科医または泌尿器科医です。 最初の診察では、医師は特に次のような質問をします。
- 泌尿生殖器領域の既知の感染症はありますか?
- 膣やペニスからの異常な分泌物に気づきましたか?
- 排尿時や性交時に痛みがありますか?
- 最近、性的パートナーが頻繁に変わりましたか?
まず、生殖器と、可能であれば尿路を検査します。 腫れ、発赤、その他の炎症の兆候は、既存の感染症の最初の兆候です。 特殊な顕微鏡を使用したコルポスコピーによる女性の生殖器の詳細な検査により、炎症や刺激のさらなる兆候が明らかになります。 感染した女性の最大 15 パーセントでは、検査は目立たなくなります。
トリコモナスを染色して顕微鏡で検査することもできますが、これには経験が必要です。 しかし、感染を検出する最良の方法は、分泌物や尿からトリコモナス菌を培養することです。 病原体の DNA を検出するために使用できる分子生物学的方法 (PCR) もあります。
トリコモナス症と診断された場合は、他の既存の性感染症、特に HIV の有無も同時に検査することをお勧めします。 パートナーを治療するために、他の性的接触について尋ねることも重要です。
トリコモナス感染症は治りますか?
トリコモナス症は十分に治療できるため、治癒可能な性感染症のグループに属します。 しかし、トリコモナスは症状を引き起こさないことが多いため、長い間気付かれないまま放置されており、その間に病気が治癒する可能性もあります。
トリコモナス感染症を治療しないと、妊娠の経過に影響を与える可能性があります。 重要な合併症は早産と低出生体重児です。 まれに、トリコモナス感染症が卵管の上行性炎症を引き起こすことがあります。
感染が男性の尿路に広がると、場合によっては前立腺炎が発生することがあります。
トリコモナス感染症はどうすれば予防できるのでしょうか？
トリコモナス感染から身を守るために、性交中にコンドームを使用する必要があります。 良好な親密な衛生状態は、効果的な感染予防の基礎です。 通常、入浴中にトリコモナス感染症が発生しない場合でも、入浴後はすぐに乾いた服を着ることをお勧めします。
