トリアムテレンの仕組み
トリアムテレンは腎臓におけるナトリウムイオンの排泄を増加させ、同時にカリウムの排泄を阻害します。 ナトリウムと一緒に水も排泄されますが、トリアムテレンの利尿効果は、他のカリウム保持性利尿薬と同様、弱いだけです。
この有効成分の重要性は、カリウムの危険な損失を引き起こす可能性がある他の利尿薬とは対照的に、体内にカリウムを保持するという事実にあります。 このような利尿薬とトリアムテレンなどのカリウム保持剤を組み合わせると、このリスクが軽減されます。
現在、カリウム濃度を上昇させる傾向のある多くの薬剤が高血圧や心不全の治療に使用されています。 その結果、カリウム保持性利尿薬の重要性は低くなり、現在では処方されることはほとんどありません。
吸収、分解、排泄
トリアムテレンは口から（経口的に）摂取され、腸壁を介して血液中に（ただし部分的にのみ）吸収されます。 効果はXNUMX～XNUMX時間持続し、摂取後約XNUMX時間で最大の効果に達します。
利尿剤とその代謝産物は腎臓を介して尿中に排泄されます。 摂取後約XNUMX時間で、有効成分の半分がすでに体外に排出されます。
トリアムテレンはいつ使用されますか?
有効成分トリアムテレンを含む製剤はスイスではもう販売されていません。
トリアムテレンの使用方法
トリアムテレンは錠剤の形で使用されます。 これらは常にトリアムテレンと別の利尿薬の固定された組み合わせです。
投与量は主治医によって決定され、病気の重症度と患者の年齢が影響します。 100日の摂取量は通常200～XNUMXミリグラムです。
トリアムテレンの副作用は何ですか?
有効成分は、吐き気、めまい、嘔吐、下痢を引き起こすことがよくあります。
時折起こる副作用には、特にトリアムテレンを他の利尿薬と併用した場合に、脱水症状（興奮症）、ナトリウム欠乏症、血中尿素濃度の上昇などが含まれます。
トリアムテレンのカリウム節約効果は、体内のカリウム過剰（高カリウム血症）を引き起こす可能性があります。 このリスクは、特に糖尿病、腎機能障害、または血液の代謝性アシドーシス（代謝性アシドーシス）を患っている患者に存在します。
アルコール誘発性肝硬変患者は、ある種の貧血（巨赤芽球性貧血）を発症することがあります。
トリアムテレンを使用する際に考慮すべき点は何ですか?
禁忌
以下の人はトリアムテレンを服用してはなりません：
- 有効成分または薬の他の成分に対する過敏症
- 糸球体腎炎（腎小体の炎症 – 腎臓の炎症の一種）
- 尿排泄が著しく減少または消失する（乏尿または無尿）
- 腎臓結石（過去にもありました）
- 電解質障害
- 循環血液量の減少（血液量減少）
- カリウムまたはその他のカリウム保持性利尿薬の同時投与
相互作用
他の高血圧薬と併用すると降圧効果が高まります。
カリウムを含む薬剤を同時に使用すると、カリウム過剰（高カリウム血症）のリスクが高まるため、お勧めできません。 同じことが、カリウムレベルを上昇させる可能性のある他の薬剤（ACE阻害剤、サルタン、非ステロイド性抗炎症薬、シクロスポリンなど）にも当てはまります。
アマンタジン（パーキンソン病およびインフルエンザの場合）およびリチウム（双極性障害の場合）の用量を調整する必要がある場合があります。
糖尿病治療薬（インスリン、経口糖尿病薬）の血糖降下効果は、トリアムテレンによって低下する可能性があります。
ビタミン K アンタゴニスト (ワルファリン、フェンプロクモンなど) と組み合わせて、特に治療開始時に凝固時間 (INR 値) を注意深く監視することが推奨されます。
年齢制限
小児および青少年に対するトリアムテレンの安全性と有効性は証明されていません。 したがって、これらの年齢層での使用はお勧めできません。
妊娠と母乳育児
トリアムテレンを含む薬を入手する方法
トリアムテレンを含む薬はドイツとオーストリアでは処方箋でのみ入手可能であるため、医師の処方箋を提示した場合にのみ薬局で入手できます。
スイスでは、トリアムテレンを含む製剤はもう販売されていません。
