全身の エリテマトーデス (SLE): 米国リウマチ学会 (ACR) の分類基準は、以下に示す分類にますます置き換えられています。 これは、2012 年に米国リウマチ学会 (ACR) 分類基準に基づいて全身性エリテマトーデス国際協力クリニック (SLICC) グループによって変更されました。 SLE の診断を確立するための前提条件は、4 つの基準 (少なくとも 1 つは臨床的基準、もう 1 つは免疫学的基準) が満たされていることです。 抗体、ループス腎炎 (腎臓の炎症) の組織学的診断が行われます。 SLICC 基準は診断基準ではありません。 注: SLICC の基準はあまり知られていませんが、92 年の分類基準と比較して感度が高く (97-77% 対 90-74%)、特異度が低かった (88-91 対 96-1982%)。 一方、狼瘡患者の新しい分類基準は、ヨーロッパリーグ・アゲインストの年次国際会議で発表されました。 リウマチ (EULAR) (下記参照)。 SLE 分類基準: 全身性エリテマトーデス国際協力クリニック (SLICC) 分類基準。
臨床基準 |
|
|
|
|
|
|
免疫学的基準 |
狼瘡患者の新しい EULAR/ACR 分類基準 (欧州リウマチに対する欧州リーグの年次国際会議で発表) リウマチ (ユーロ))。
1,000 人の SLE 患者の最初の比較では、新しい EULAR/ACR 基準は古い ACR (85% と 95%) よりもはるかに優れており、感度と特異度はそれぞれ 98% と 97% であると報告されています。
臨床領域と基準 | 重み付け | |
体質症状 | 発熱 | 2 |
肌 | 非瘢痕性脱毛症口腔潰瘍asubacute 皮膚または円板状 LE 急性皮膚 LD。 | 2246 |
関節炎 | 2 関節以上の滑膜炎または 2 関節以上の圧痛で朝のこわばりが 30 分以上 | 6 |
神経学 | デリリウム精神病発作 | 236 |
漿膜炎 | 胸水または心膜滲出液急性心膜炎 | 56 |
血液学 | 白血病血栓症自己免疫溶血 | 344 |
腎臓 | 蛋白尿 > 0.5 g/24 hLupus nephritis (histol.) II 型、VLupus nephritis (histol.) タイプ III、IV | 4810 |
免疫学的ドメインと基準 | 重み付け | |
抗リン脂質Ak | aCL > 40 GPL または aβ2GPI > 40 GPL または LA +。 | 2 |
補体 | C3 または C4 の減少 C3 および C4 の減少 | 34 |
高比オートAC | Anti-dsDNS-AkAnti-Sm-Ak | 66 |
ループス腎炎の分類
CLASS | 説明 |
1 | 最小メサンギウム LGN |
2 | 間膜増殖性 LGN |
3 | 焦点 LGN (糸球体の 50% 未満) 活動性/硬化性、分節性または全体性 |
4 | びまん性 LGN (糸球体の 50% 以上) 活動性/硬化性、分節性または全体性 |
5 | 膜状LGN |
6 | 硬化した LGN (糸球体の 90% 以上)。 |
凡例: LGN: ループス 糸球体腎炎.