アスペルガー症候群: 概要
簡単な概要
- 症状: 3 歳頃からの典型的な兆候、運動発達の遅れ、不器用、常同的な行動、対話能力の低下、表情の少なさ、独り言が多い。 しばしば目立つ「特殊な興味」。
- 原因と危険因子: おそらく、遺伝的要因、両親の高齢、妊娠中の母親の感染、早産の可能性、母親の糖尿病、妊娠中の薬剤の使用など、いくつかの要因が関係していると考えられます。
- 診断：詳細な既往歴（既往歴および家族歴の収集）、外部観察、精神医学的検査および神経学的検査、自閉症検査。
- 治療：行動療法、コミュニケーショントレーニング、支持的作業療法、理学療法
- 予後: アスペルガー症候群は治癒しませんが、苦しみや社会的交流に良い影響を与える可能性があります。
アスペルガー症候群の症状
それにもかかわらず、アスペルガー症候群は、就学前または学齢期になるまで子供たちに発見されないことがよくあります。 影響を受ける人々は社会的相互作用に問題を抱えており、これは例えば仲間と一緒に遊んでいるときに見られます。 たとえば、仲間の考えや感情に共感することが難しく、他の人や社会的状況に適応することが非常に困難です。 他人の顔の表情、身振り、声の調子を正しく解釈することは困難です。 彼ら自身はほとんど表情を示さないことが多い。
アスペルガー症候群の子供は、双方向の会話を続けることができないこともよくあります。 彼らは、聞き手に合わせることなく、自分が興味のあるトピックについて、好きなときに話します。 彼らは、例えば、話題を変える、会話を終わらせるなど、相手からの微妙な合図を理解できません。 アスペルガー自閉症の人も独り言を言うことがよくあります。
アスペルガー症候群の他の症状として考えられるのは、異常に顕著な興味や知識であり、多くの場合、狭義の領域であり、場合によってはあまり実用的ではない領域（島国的才能）です。 この非常に特殊な関心は、たとえば、電池、教会の尖塔、金属の融点などに当てはまります。 影響を受けた人は、XNUMX つの興味のある分野に執着するあまり、他のこと (たとえば、学校) にはほとんど好奇心や注意を払わない場合があります。 この注意欠陥障害のせいで、アスペルガー症候群の子供たちは、優れた知能を持っているにもかかわらず、成績が悪いことがよくあります。
さらに、アスペルガー自閉症では感覚知覚の障害が現れることがあります。 たとえば、影響を受ける人の中には、特定の匂い、音、表面、または接触刺激に非常に敏感な人もいます。 日常的な状況では、これは影響を受ける人の実際の感覚過負荷につながる可能性があります。
あらゆる困難にもかかわらず、アスペルガー症候群の人は、目立たないようにして、社会的スキルの問題を補おうとすることがよくあります。 これは長期的には非常に疲れ果てて圧倒される可能性があり、アスペルガー自閉症の人が他人から遠ざかる原因となる可能性があります。
アスペルガー症候群の長所
アスペルガー症候群の人にも多くの長所があります。 たとえば、言語発達は通常、幼少期に始まります。影響を受けた子供たちは、多くの場合、自由に歩くことができるようになる前に話すことができます。 時間が経つにつれて、彼らは豊富な語彙を備えた非常に洗練された多用途の言語を開発します。
さらに、アスペルガー症候群の人は通常、優れた知能を持っており、一部の領域では平均を上回っています。 上で述べた特別な興味や偏屈な才能を、職業生活でうまく活用できる人もいます。
アスペルガー症候群のさらなる長所として、誠実さ、忠誠心、信頼性、強い正義感がよく挙げられます。 アスペルガー症候群の子供は、褒められたり認められたりすると、やる気と感謝の気持ちで反応することがよくあります。
アスペルガー症候群では言語発達と知能が通常正常であるという事実は、自閉症障害の別の形態である幼児期自閉症との重要な違いです。
アスペルガー症候群：大人の症状
アスペルガー自閉症の顕著な行動は、成人患者では小児期ほど顕著ではないことがよくあります。 しかし、大人は通常、文法的に正しく、洗練された話し方と詳細な語り口を持っていますが、何が重要で何がそうでないかをほとんど区別しません。
社会的交流の難しさは、パートナーシップの話題にも影響を与えることがあります。 影響を受けた人は、冷酷で利己的なように見えることがよくあります。 多くの人は、潜在的なパートナーと連絡を取るのが難しいと感じています。 関係がうまくいっていても、多くの人はパートナーの集中的なコミュニケーションと同情の要求を満たすのが難しいと感じます。
アスペルガー症候群は性生活にも影響を与える可能性があります。アスペルガー症候群の人の中には、物理的に親密になることをわずかしか必要としない、あるいはそれを嫌悪することさえある人もいます。 また、セックスへの欲求は確かにありますが、性的な親密さは激しい相互共感から生じるため、具体的な状況では非常に不安になる人もいます。 それにもかかわらず、成人のアスペルガー症候群だからといって、安定したパートナーシップを築いたり、自分の家族を築いたりすることが不可能であるというわけではありません。
しかし、成人のアスペルガー症候群が専門能力の発達に有益な効果をもたらす場合もあります。 つまり、影響を受ける人が、その顕著な特別な関心 (たとえば、コンピューター サイエンスの分野) を自分の仕事に有益に活用できる場合です。 さらに、アスペルガー自閉症の多くは、高い認知能力のおかげで、仕事上でもプライベートでも目標を達成できます。
併発疾患（併存疾患）
アスペルガー症候群の人は、特に転勤、再訓練、思春期、出産、家族の死などの危機の時期に、さらなる病気や障害を発症する可能性があります。 これらの中で最も一般的なものは、ADHD、運動制御障害、強迫症状、感情障害（うつ病、不安など）、パーソナリティ障害、攻撃的行動、睡眠障害です。 アスペルガー自閉症には、チック/トゥレット症候群、摂食障害、唖唖（緘黙症）、自傷行為、統合失調症も伴う場合があります。
重度の発達障害である自閉症にはさまざまな形態があり、アスペルガー症候群（アスペルガー自閉症）もその XNUMX つです。 何が原因なのかはまだわかっていません。 専門家は、誰かがアスペルガー症候群を発症する場合、いくつかの要因の相互作用が原因であると考えています。
アスペルガー症候群の発症には遺伝的要因が関与していると考えられています。 影響を受ける人の多くは、アスペルガー自閉症または同様の行動を持つ近親者がいます。 いくつかの遺伝子変化が、アスペルガー症候群などの自閉症障害を発症するリスクを高めることが現在知られています。
研究によると、父親または母親の年齢が高いと、アスペルガー自閉症やその他の自閉症スペクトラム障害の可能性も高くなります。
妊娠中の特定の薬の使用も危険因子として議論されています。 たとえば、てんかんに対する薬（抗てんかん薬、特にバルプロ酸）が疑われます。
神経学的および生化学的異常も関与しているようです。 これらには、例えば、脳電流の不規則性、さまざまな脳領域の構造の逸脱、神経メッセンジャー (神経伝達物質) の比例構成の変化などが含まれます。
親もワクチンも悪くない！
アスペルガー症候群などの自閉症障害は親からの愛情不足が原因であるという古い仮説は間違っています。 育て方や親への愛着も自閉症のリスクを高めるものではありません。 妊娠中の母親に対するアルコール摂取や大きな心理社会的ストレスにも同じことが当てはまります。
アスペルガー症候群の検査と診断
アスペルガー症候群は、広汎性発達障害、強迫性障害、強迫性パーソナリティ障害、統合失調型障害、統合失調症などの他の異常と区別することが難しいことがよくあります。 したがって、診断を下すには詳細な診察が必要です。 児童青少年精神科の医師が小児のアスペルガー症候群を担当。 成人のアスペルガー症候群の専門家は精神医学または心理療法の専門家です。
アスペルガー症候群の疑いがある場合の詳細な検査には次のようなものがあります。
- 患者さんやご家族との話し合い
- 過去または現在の病気に関する情報
- 他の医師からの報告と所見
- 患者を知る他の人（教師、友人、教育者、セラピストなど）からの情報
- 徹底的な身体検査、精神医学的検査、神経学的検査、臨床検査
アスペルガー症候群検査
アスペルガー症候群の診断は、さまざまなスクリーニングアンケートと評価尺度によってサポートされます。 たとえば、子供向けには、オーストラリアン アスペルガー症候群評価尺度 (ASAS) と自閉症診断観察スケジュール (ADOS) があります。 ASAS は、小学生の年齢の子供を対象に設計されたアンケートです。 これは、その年齢におけるアスペルガー症候群に典型的な行動とスキルを評価するように設計されています。 一方、ADOS では、社会的相互作用を促すさまざまな状況が子どものために作られます。 評価者は、子供がこの要求にどの程度従うかを評価します。
重要: 各アスペルガー症候群テストは、大まかな推定値としてのみ機能します。 検査結果だけでは診断はできません！
アスペルガー症候群：成人の診断は困難
大人のアスペルガー症候群の診断は、子供よりもはるかに困難です。 これは、問題行動は通常、幼少期により顕著であり、成長するにつれて変化することが多いためです。 さらに、影響を受けた人々の多くは、子どもの頃に経験した困難をもはや思い出せません。
アスペルガー症候群: 治療
アスペルガー症候群は今のところ治りません。 日常生活の中で影響を受けている人々を適切な支援でサポートし、たとえば社会的スキルを向上させることを助けることしかできません。 ただし、すべてのアスペルガー症候群に「病気の価値」があり、治療が必要なわけではありません。 決定的な要因は、症状の程度と影響を受ける人の苦しみの程度です。
個別の治療計画
アスペルガー症候群の治療はさまざまな要素から構成されています。 患者の個々のニーズに合わせて調整されます。 影響を受ける人の年齢、個々の症状を伴うアスペルガー自閉症の重症度、および付随する可能性のある病気や障害が影響します。
グループ内での社会的スキルやコミュニケーションスキルを訓練するなど、他の治療法も役立つ場合があります。 影響を受ける人は、社会ルールを訓練し、会話スキルを練習し、一般に社会経験を積むことができます。
場合によっては、作業療法や理学療法などの処置も役立つ場合があります。 一部の親は、アスペルガー症候群の子供が馬のセラピーや積極的な（おそらくサポートされている）レクリエーション活動から恩恵を受けていると報告しています。 後者は、たとえば、チェス クラブのメンバーシップ、スポーツ トレーニング、音楽の演奏、ダンスなどです。
アスペルガー症候群：その他の対策
以下のことは、アスペルガー症候群および他のすべての自閉症障害に当てはまります。影響を受ける人は、安心感を得るために、管理可能で予測可能な環境を必要とします。 したがって、明確で永続的な構造と日常生活のルーチンが重要です。
アスペルガー症候群の子供が年長になればなるほど、彼または彼女自身の弱点や問題を理解することがより重要になります。子供は、治療を行う医師またはセラピストから自閉症障害について教育を受ける必要があります（心理教育）。
アスペルガー症候群の青年や成人にとって、職業を見つけたり、職業に適応したりすることも、治療の成功と生活の質にとって重要です。 社会的接触が集中する職業は、通常、お勧めできません。 しかし、個人の可能性に応じて、適した職業を見つけたり、自分の特殊能力をその職業に特化して活用したりすることができます。
アスペルガー症候群：病気の経過と予後
合併する可能性のある病気や障害は、アスペルガー症候群の予後に大きな影響を与えます。 これらは、影響を受けた人のその後の経過や発達の可能性を著しく損なう可能性があります。 したがって、早期に専門家による治療を受ける必要があります。
