アカラシア （「非尻弛緩性」）は食道の機能障害であり、嚥下困難、窒息、げっぷ、および/または 胸の痛み そして、彼らの日常生活で影響を受ける人々にとって非常に制限的です。 保守的な治療アプローチが改善できない場合 アカラシア 十分に、手術に頼ることができます。 この手順では、粘膜を保護しながら下部食道の筋肉を外側から縦方向に切り開きます。これは、狭すぎる領域を広げることができることを意味します。
のための古典的な外科的処置 アカラシア ヘラーによると、いわゆる粘膜外筋切開術です。 ここで、外科医は大きな腹部切開（経腹）を通して食道に到達します。 の導入以来 胃鏡検査 （フレキシブル 内視鏡検査）ただし、この操作は低侵襲であるため、ますます標準的な手順になっています。
これは、手術が腹腔鏡下で行われることを意味し、これは患者にとってはるかに穏やかです。 この手順では、大きな皮膚切開は必要ありません。下部食道または上部食道にアクセスするには、5つの小さな切開だけが必要です。 胃。 この手順の間に挿入される小さなカメラの助けを借りて、筋切開術が観察されます。
次に、切開部を再び閉じ（皮膚縫合）、滅菌済みで覆います。 石膏 そして患者は回復室に移すことができます。 この手術の平均入院期間は約10日です。 この期間中、食物の漸進的な蓄積が起こり、最初に患者は注入によって非経口的に（腸を過ぎて）給餌されます。
次に、治療部位に過度の負担がかかりすぎないように、通常の食物が徐々に戻るまで少量を投与します。 その後、個々のニーズに応じて、フォローアップ治療（リハビリテーション）をリクエストすることができます。これは最大XNUMX週間続く場合があります。 通常、患者は日常生活を再開し、制限なく仕事をすることができます。
それにもかかわらず、彼に症状がなくても、彼は監督下にとどまるために約半年ごとに彼の医者に診てもらうべきです。 アカラシアの手術は、侵襲性が最小限であるため、高リスクとは関連していません。 ただし、次のような合併症は手術中に常に発生する可能性があります。この特別な手順のさらなる合併症は粘膜の貫通ですが、これは通常、術中に発見して治療することができます。
いずれにせよ、外科医は次の手術の前に合併症について詳細にあなたに知らせます。 成功率は80〜90％で、この治療法の選択肢は非常に効果的であると考えられています。 病気の原因を治療するのではなく、症状を緩和するだけですが、治療を受けた患者の約5％だけが後で再発症状を経験します。 –創傷感染症
