1000 年頃には、アラブの学者が光学レンズを使って目を支えるというアイデアを思いつきました。 1240 年頃、修道士はこのアイデアを実践に移しました。つまり、眼鏡の誕生です。 何世紀にもわたって、それらは視覚障害を矯正する唯一の方法でした。 しかし、近年、彼らは競争を繰り広げています。
メガネとコンタクトレンズ
眼鏡とプラスチック コンタクトレンズを 目の屈折力の異常を補うために使用できます – 近視、遠視と 乱視 角膜の湾曲が原因。 腕のプロテーゼに似ているか、 脚、これらの エイズ 多かれ少なかれ正常な機能を可能にしますが、着用している間だけです。
屈折矯正手術：賛否両論。
ここ数年、さまざまな外科的処置によって、欠陥のある視力を永久に矯正する可能性もありました。 眼科のこのサブフィールドは「屈折矯正手術」と呼ばれます。 面倒な操作が不要になるメリット エイズ 操作後もデメリットとリスクによって対抗されます。 したがって、手術を決定する前に、徹底的な検査、十分な相談、すべての点を慎重に検討することが不可欠です。 しかし、屈折矯正手術は近年大幅に増加しており、目のレーザー治療は現在、世界中で約 50 万回行われており、これまでで最も一般的な手術の XNUMX つとなっています。 これは、経験もより多くなり、方法と手段がより洗練され、個々のリスク評価が容易になり、手順が全体的に安全になることを意味します。
手術手順の概要
原則として、角膜へのレーザー処置と水晶体への移植は、正常な視力を回復するために実行できます。 使用される手順は、屈折異常の種類と重症度によって異なります。 軽度の障害の場合、角膜に対してレーザー治療が行われます。 より深刻な屈折異常の場合、レンズの手術はオプションであり、おそらく組み合わせて レーザー治療 角膜の。 角膜のレーザー手術: 以下は、最も一般的に使用される角膜のレーザー手術のリストです。
- レーシック (レーザー in situ keratimileusis): この手順は 1994 年から使用されており、最も一般的に使用されています。 これには、マイクロケラトームまたは現在はフェムト秒レーザーによって、薄い角膜フラップを持ち上げることが含まれます。 エキシマ レーザーを使用して、下にある角膜表面の個々の領域を蒸発させて修正します。 近視. その後、角膜フラップを元の位置に戻します。 それは自分自身で成長します。
- PRK (光切除屈折角膜切除術): これは、角膜をエキシマ レーザーで切除する最も古い手順です。 この手順では、角膜の最上層が機械的に除去されるため、表面の傷は通常の角膜よりも大きくなります。 レーシック. したがって、通常、手術はより痛みを伴い、治癒には少し時間がかかります。 利点: 合併症が発生した場合、それらは次の場合よりも深刻ではありません。 レーシック.
- ラセック および Epi-LASIK は PRK の特殊な形式であり、角膜上層のリフトオフが異なります。 それらは、PRK (より簡単な合併症) の利点と ラセック （治癒が早い）。
現在、屈折異常を調整するために角膜を測定および治療する方法は 10 つあります (波面最適化、波面誘導、トポグラフィ誘導、Q 値最適化)。 レンズ手術: 屈折矯正手術も何年にもわたって使用されています。 この形式の手順は、角膜レーザー手順に反対する理由がある場合に使用されます。 これは、より高度な屈折異常の場合に特に当てはまります (-XNUMX ジオプターから 近視 および遠視で +4 ジオプター)。
- フェイキック レンズ: これは、患者自身のレンズに加えて目に埋め込むタイプのコンタクト レンズです。 この手順は主に若者に使用されます。前眼房、つまり角膜と角膜の間 アイリス （人工レンズ）または後眼房、つまり虹彩と身体自身のレンズの間（埋め込み型コンタクトレンズ＝ICL）。
- クリアレンズ交換：高齢者（45歳以上）または非常に重症 近視 (> -20 ジオプター)、自分のレンズが人工レンズに置き換えられます。 これには、眼がさまざまな距離に適応する能力 (調節) を失うという欠点があります。
いつどの手続き？
ここでは、通常どの手順が使用されるかの概要を示しますが、これらはガイドラインに過ぎず、個々のケースでレビューされ、必要に応じて変更されます。 近視（近視）
- 低く安定した近視 (最大 -3 ジオプター) および角膜湾曲の欠如: 角膜インプラント (角膜内リング = ICR)、角膜の端に挿入される非常に薄い円弧状のプラスチック部品 (変更可能) .
- 中等度の近視: LASIK は -10 ジオプターまで、PRK は -6 ジオプトリーまで。
- より強い近視 (-10 から -20 ジオプター): 有水晶体レンズ。
- 重度の近視 (-20 ジオプターから): 完全なレンズ交換 (クリアレンズ交換)。
遠視（遠視）
- 低遠視 (最大 +4 ジオプター): レーシック。
- 中遠視：有水晶体レンズ。
- Tärkere 遠視 (+8 ジオプターから): 完全なレンズ交換。
角膜湾曲（乱視).
- 軽度の角膜乱視 (最大 3 (5) ジオプター): LASIK、PRK
- より強い形態 (3 ジオプターから): 乱視角膜切開 (AK)、小さな弓状の切開によって曲率が減少します。 完全なレンズ交換も可能。
誰が資格がありますか？
原則として、影響を受ける人がこれらの手術のいずれかの資格を得るには、いくつかの要件を満たす必要があります。視力が数か月前に変わっていないこと、患者が 18 歳であること。 他の眼疾患、特定の一般的な疾患、例えば 免疫システム、薬やアレルギーは手術に反対することがあります。 手術の結果は、屈折異常の程度と種類によって異なります。 それらは屈折異常が小さいほど優れています。 近視 遠視よりも角膜の湾曲が成功に影響します。
手順は何ですか？
多くの専門クリニックでは、情報提供の夜を提供しています。その後、詳細な相談と初診で個別の予約をすることができます。 これにより、いずれかの手順が適切かどうか、適切な場合はどれが適切かを判断します。 これに続いて、目の詳細な予備検査が行われます。 原則として、片眼を最初に手術し、視力が正常に戻るまで待ちます。 場合によっては（特にいわゆるモノビジョン） 老眼)、操作の結果は事前にシミュレートされます コンタクトレンズを 個々に許容できるかどうかを確認します。 治癒過程を評価するには、いくつかの対照検査が重要です。 患者が処方されたものを厳守することも重要です。 治療 ガイドライン。 費用は通常、法律でカバーされません。 健康 保険。 実際の運用では、片眼あたり 1200 から 2500 ユーロと見積もることができます。 これには、術前検査と術後検査の費用、および手術後 XNUMX か月以内に必要となる可能性のある微修正が含まれます。
屈折矯正手術のリスクは何ですか?
他の外科的処置と同様に、これらの処置にはリスクが伴いますが、専門家はその可能性について意見が一致しません。 感染、画像の歪み、グレアに対する感度の上昇が発生する可能性があります。 過修正、過小修正、誤修正も発生し、XNUMX回目の操作ですべてを修正できるわけではありません。 特に、夕暮れや夜間の視力が低下することがよくあります。 のリスク 失明 非常に低いとされています。 自分自身の動機を検討し、方法を批判的に検討し、必要に応じて複数の独立した専門家にアドバイスを求めることが非常に重要です。 ちなみに、作戦が成功したとしても、 メガネ 45歳から50歳くらいまで着用する必要があります 老眼. また、海外で眼科手術のリスクを冒すかどうかを決めるのもあなた次第です。 これらの操作は通常、はるかに安価ですが、旅費と考えられる計り知れないリスクとリスクが伴います。 インターネット上には、「レーシック観光」のトピックが議論されているフォーラムがいくつかあります。
