どのように診断しますか？
頭蓋内圧の上昇の最初の疑いを向けることができるようにするために、症状は詳細に尋ねられなければなりません。 体は圧力の特定の増加を補うことができます。 個人によっては、さらに増加すると、 吐き気, 頭痛, 疲れ そして緊張。
病気のさらなる経過では、増加があります 血 圧力、減少 ハート 速度とわずかな息切れ。 遅くともこの段階で、影響を受けた人は特定の脳圧徴候について検査されなければなりません。 このための一般的なテスト手順は、目の検査です。
目の後ろ、保水、いわゆる「うっ血」 乳頭「、すでに見られることがよくあります。 頭蓋内圧の上昇が疑われる場合、これは多くのテスト手順の助けを借りて決定することができます。 に穴を開けた後 頭蓋骨、測定プローブは、のさまざまなポイントに侵襲的に挿入できます。 脳.
このプローブは恒久的に圧力を測定できるため、 モニタリング モニター。 侵襲的な方法は常に感染のリスクを伴います。 超音波 の検査 視神経 侵襲的測定の代替手段を提供することもできます。
頭蓋内圧の上昇が強い疑いがある場合は、CTまたはMRI画像をすぐに撮影することもできます。 放射線画像の特定の兆候は、圧力の上昇を示しています。 腫瘍または他の構造変化の場合 頭蓋骨 圧力の原因ですが、ここで診断することもできます。
患者による症状の説明、眼底の検査、およびCTまたはMRI画像の作成 頭蓋骨 頭蓋内圧の上昇の存在の良い兆候を提供することができますが、頭蓋内圧の正確な値ではありません。 ただし、場合によっては、たとえば、 頭蓋外傷、医師は頭蓋内圧の正確な測定が必要です。これは、 脳 プローブ：この場合、頭蓋骨に小さな穴が開けられた後、いくつかの小さなプローブが脳のさまざまな場所に配置されます。 ただし、この手順には常に特定の感染リスクが伴うため、緊急事態に備えて予約されています。
より穏やかな代替手段は 超音波 の検査 視神経、これは頭蓋内圧の正確な値も提供しませんが、神経への影響を文書化するだけです。 コンピュータ断層撮影のように （CCT）、磁気共鳴画像法（MRI）は、頭蓋内圧が上昇した場合の画像診断のXNUMXつのオプションです。 CCTに対するMRIの利点は、放射線被曝がないことと、 脳 検査の期間は比較してかなり長いですが、詳細。
頭蓋内圧の上昇の典型的な兆候に加えて、出血や空間占有プロセス（脳腫瘍など）などの圧力上昇の原因を特定することもできます。 頭蓋内圧の上昇の根本的な原因（例えば、空間占有プロセス、脳浮腫、脳脊髄液の流れの乱れなど）に応じて、MRIとCCTの両方で異なる画像の兆候を検出できます：圧力が脳脊髄液によって引き起こされている場合流れの乱れ、これは脳脊髄液空間の拡大によって検出されることがよくありますが、脳浮腫は脳室と脳脊髄液空間の狭小化と脳の表面の浮き彫りの経過によって引き起こされます。
空間を占めるプロセスは、中心線のシフトまたは脳組織の変位または閉じ込めによって検出できます。 脳圧の上昇 の収縮に関与する神経の機能を損なう可能性があります 瞳。 その結果、 瞳 いわゆる光反応の弱体化と同様に、脳圧の兆候であると考えられています。 後者の用語は、 瞳 ランプで目を照射した結果として。 瞳孔の拡張と軽い反応の両方を訓練を受けていない人が評価することは困難です。そのため、不確実性やさらなる症状がある場合は医師に相談する必要があります。
