包括的な臨床検査は、さらなる診断ステップを選択するための基礎です。
- 一般的な身体検査–血圧、脈拍、体温、体重、身長など。 さらに:
- 検査(閲覧)。
- 肌、粘膜、強膜(目の白い部分)。
- 腹部(腹部)
- 腹部の形は?
- 肌の色? 肌のキメ?
- 風解(皮膚の変化)?
- 脈動? 排便?
- 目に見える船?
- 傷跡? ヘルニア(骨折)?
- 心臓の聴診
- 肺の検査
- 肺の聴診(聴診)
- 気管支声(高周波音の伝導をチェックします。医師が肺の音を聞いている間、患者は先のとがった声で「66」という単語を数回発音します)[肺浸潤/圧密による音伝導の増加 肺 組織(例えば 肺炎)結果として、「66」という数字は、健康な側よりも病気の側の方がよく理解されます。 音の伝導が低下した場合(減衰または不在):例: 胸水, 気胸、肺気腫)。 その結果、高周波音が強く減衰するため、肺の患部には「66」という数字がほとんど聞こえません。]
- 肺の打診(タッピング)
- 声の震え(低周波の伝達をチェックします。医師が患者の手に手を置いている間、患者は低い声で「99」という単語を数回発音するように求められます。 胸 または戻る)[肺浸潤/圧密による音伝導の増加 肺 組織(例、 肺炎)結果として、「99」という数字は、健康な側よりも病気の側の方がよく理解されます。 音の伝導が減少する(減衰:例: 無気肺, 胸膜外皮; 重度の弱毒化または不在: 胸水, 気胸、肺気腫)。 その結果、「99」という数字は、低周波音が強く減衰するため、肺の患部にはほとんど聞こえません。]
- 腹部の触診(触診)(圧痛?、ノッキング痛?、咳痛?、防御緊張?、ヘルニア開口部?、腎臓痛ノッキング痛?)
- 検査(閲覧)。
角括弧[]は、病理学的(病理学的)な身体的所見の可能性を示します。
予後スコアによる臨床評価
CRB-65およびCURB-65の予後スコアは、予後の推定に役立つことが証明されています。
CRB-65では、次の考えられる症状ごとに1ポイントが与えられます。
- 混乱。
- 呼吸数> 30 /分[後遺症/予後因子の下での呼吸数も参照]。
- 血圧(血圧)(収縮期90mmHg未満または拡張期60mmHg未満および
- 年齢(年齢)> 65歳
これから、致死率の推定値を導き出すことができます。
予後スコアCRB-65スコア
CRB-65スコア | 致死リスク | Measure |
0 | 1-2% | 外来治療 |
1-2 | 13% | 通常必要な入院治療の重量を量る |
3-4 | 31,2% | 集中治療 |
その他のメモ