肺炎：検査

包括的な臨床検査は、さらなる診断ステップを選択するための基礎です。

• 一般的な身体検査 – 血圧、脈拍、呼吸数、体温、体重、身長、意識レベルの評価など。 さらに:
  • 検査（閲覧）。
    • 皮膚と粘膜[大量の発汗; 中枢性チアノーゼ (血液中の酸素不足による皮膚および中枢粘膜/舌の可能性/青赤色の着色)]
    • 腹部（腹部）
      • 腹部の形は？
      • 肌の色？ 肌のキメ？
      • 風解（皮膚の変化）？
      • 脈動？ 排便？
      • 目に見える船？
      • 傷跡？ ヘルニア（骨折）？
  • の聴診（聴診） ハート [おそらく付随するため 心筋炎 （心筋の炎症）]。
  • 肺の検査
    • 肺の聴診（聴診）[呼吸音の減少; 吸気: 微細気泡断続性ラ音 (RG)、片側性または両側性/非定型の RG なし 肺炎; 全体：低い診断感度（検査方法によって病気が検出された、すなわち陽性所見が発生した病気の患者の割合）47-69％および特異度（問題の病気を持っていない実際に健康な人々の確率）検査によっても健康であると検出されます）58-75％]
    • 気管支声（高周波音の伝達のテスト;医師が肺を聞いている間、患者は先のとがった声で「66」という単語を数回発音するように求められます）[肺浸潤/圧密による音伝達の増加 肺 組織（例えば 肺炎）結果として、「66」という数字は、健康な側よりも病気の側の方がよく理解されます。 音の伝導が低下した場合（減衰または不在）：例： 胸水, 肺気腫）。 その結果、高周波音が強く減衰するため、肺の患部には「66」という数字がほとんど聞こえません。]
    • 肺の打診（タッピング）[例、肺気腫]。
    • 声の震え（低周波の伝達をチェックします。医師が手を置いている間、患者は低い声で「99」という単語を数回発音するように求められます。 胸 または患者の背中）[肺浸潤/圧密による音伝導の増加 肺 組織（例えば、 肺炎）結果として、「99」という数字は、健康な側よりも病気の側の方がよく理解されます。 音の伝導が低下した場合（大幅に減衰または欠如： 胸水、肺気腫）。 その結果、「99」という数字は、低周波音が強く減衰するため、肺の患部にはほとんど聞こえません。]
  • 腹部（腹部）の触診（触診）（圧痛？、ノック痛？、咳痛？、防御緊張？、ヘルニア開口部？、腎臓ベアリングノック痛？）
• 神経学的検査[可能性のある後遺症による：髄膜炎（髄膜炎）]

角括弧[]は、病理学的（病理学的）な身体的所見の可能性を示します。

予後スコアによる臨床評価

CRB-65およびCURB-65の予後スコアは、予後の推定に役立つことが証明されています。 CRB-65では、次の考えられる症状ごとに1ポイントが与えられます。

• 混乱。
• 呼吸数（呼吸数）> 30 /分
• 血圧（収縮期血圧が90mmHg未満、拡張期血圧が60mmHg未満および
• 年齢（年齢）> 65歳

このことから、致死率の推定値を導き出すことができます。 予後スコア CRB-65スコア

その他のメモ

• 上記の予後スコアの結果にかかわらず、基礎疾患の悪化が予想されるため、重度の併発疾患のある患者は肺炎の発症時に入院する必要があります。
• 「集中治療が必要になるリスク」について 治療 市中肺炎については、以下の肺炎/後遺症を参照してください。