In 肝炎 C（同義語：HC ウイルス感染; HCV; 非A非B型肝炎; ウイルス性 C型肝炎; ウイルス性nonAnonB肝炎; ICD-10-GM B17.1：急性ウイルス 肝炎 C）は 肝臓の炎症 によって引き起こされた 肝炎 C型肝炎ウイルス。 C型肝炎 ウイルス（HCV）はRNAウイルスであり、フラビウイルス科のヘパシウイルス属に属しています。 30つの遺伝子型と1のサブタイプが区別されます。 ドイツでは、遺伝子型78（2％）、3および18（4％）、3（5％）、6および1（1％）が主に見られ、ヨーロッパおよび米国では2、3および4、アフリカではタイプ1が見られます。 .60a（1％）、2b、3、およびXNUMXaは世界中で一般的です。 病気はのグループに属しています 性感染症 （STD）またはSTI（性感染症）。 1991年までウイルスの検出方法がなかったので、 C型肝炎 感染は一般的でした 血 輸血。 したがって、C型肝炎は輸血肝炎とも呼ばれていました。 今日、感染による 血 ドイツでは、最新の検査方法によって輸血が大幅に排除されており、感染する可能性はほとんどありません。 人間は現在、唯一の関連する病原体の貯蔵所を代表しています。 発生：C型肝炎は世界中に広がっています。 世界人口の約3％が慢性的に感染していると推定されています C型肝炎ウイルス。 感染は熱帯諸国と極東でより頻繁に発生します。 病原体（感染経路）の伝染は、汚染されたものとの接触を介してほとんど非経口的に行われます 血 そして移植された臓器を通して。 したがって、特に麻薬中毒者はリスクが高いです。 一方、薬物乱用（静脈内薬物乱用）は、新しいC型肝炎感染の最も一般的な原因の1つです。 さらに、頻繁に血液と接触する医療関係者は危険にさらされていると見なされます。 針刺し損傷（NSV、NSTV）によるウイルス陽性の血液による感染のリスクは100％にも達します。 さらに、性交による非経口感染が可能です。 異性愛者の場合、0.4患者年の感染率は、C型肝炎感染者の平均でわずか4.1人です。 同性愛者の場合、感染率はXNUMXです。 病原体の伝染は垂直方向にも可能ですが（母親から胎児/新生児へ）、発生する頻度は低くなります。 B型肝炎 –母親のウイルス量に応じて約2〜7％。 潜伏期間（感染から病気の発症までの時間）は通常6〜9週間ですが、2〜26週間の間で変動する可能性があります。 感染後の最初の50か月間、この病気は「急性HCV感染」と呼ばれます。 この間、C型肝炎は自然に、つまり治療なしで治癒する可能性があります。 これは、ケースの0.3〜0.5パーセントで発生します。 有病率（発病率）は、ドイツで0.1〜0.2％、ドイツで献血者で2％、ヨーロッパとアメリカで1〜5％、地中海地域で10〜0.3％です。 発展途上国では、人口の2.7％以上が影響を受けることがよくあります。ドイツでは、ドイツの一般人口におけるHCV抗体の有病率は100,000％です。 個々のドイツの州内の発生率（新しい症例の頻度）は、ブランデンブルクの住民14.8万人あたり100,000からベルリンの住民75万人あたり25の範囲です。 経過と予後：C型肝炎は50％の症例で無症候性（「症状なし」）であり、XNUMX％で症候性です。 症候性C型肝炎は、症例の約XNUMX％で自然治癒（「それ自体」）につながります。 無症候性感染症は通常、慢性的な経過をたどります。 慢性C型肝炎の自然治癒は非常にまれですが、可能です。 慢性的なコースは 肝臓 2〜35年後の罹患した個人の20〜25％における肝硬変（肝臓への不可逆的損傷）。 既存の 肝臓 肝硬変、肝細胞癌（HCC、肝臓）を発症する5年間の累積リスク 癌）は約17％と報告されています。 慢性C型肝炎の治療法（=終了後XNUMXか月の血液中のHCVRNAの検出の欠如 治療）HCVに対する新しい非常に効果的な直接作用型抗ウイルス剤の下で、線維症の程度に関係なく、いわゆる「直接作用型抗ウイルス剤」（DAA） 肝臓 またはウイルスの遺伝子型、ならびにウイルス量、耐性状況、または以前の治療法は90％を超えています。 使用してわずか6週間で急性C型肝炎の治療 インターフェロン-無料治療（レジパスビル さらに ソフォスブビル）が最初に公開されました。 ハイリスクグループ（男性とセックスをする男性（男性とセックスをする男性（MSM））で、HCVに感染し、HIVに同時感染した）では、患者のXNUMX人にXNUMX人が完全な治癒を記録しました。 C型肝炎ウイルス （HCV）感染はウイルスによる再感染を経験しました。 抗ウィルス薬 治療 HCVに対しては、肝外（「肝臓外」）症状のリスクが大幅に低下します（糸球体腎炎、クリオグロブリン血症、非ホジキンリンパ腫）持続的なウイルス学的反応（SVR）の結果としてのC型肝炎の。
慢性的にHCVに感染したDAA患者の治療は、すべての原因による死亡率が大幅に低下し（約-52％）、肝臓が34％低下します。 癌 これがない患者と比較した発生率 治療。 C型肝炎に対する予防接種はまだ利用できません。 ドイツでは、感染症保護法（IfSG）に従って病気が通知されます。 病気、病気、死亡が疑われる場合は、名前で通知する必要があります。 併存疾患（併存疾患）：C型肝炎はリスクの増加と関連している（関連している） インスリン 抵抗。
