黒色腫の診断、治療および予後

広い意味での同義語

悪性黒色腫、皮膚がん、皮膚科、腫瘍

定義

悪性 黒色腫 すぐに形成される非常に悪性の腫瘍です 転移 他の臓器で。 名前が示すように、それは皮膚のメラノサイトに由来します。 すべての黒色腫のほぼ50%が色素性ほくろから発生します。

しかし、それらは完全に目立たない皮膚に「自然に」発達することもあります。 以前の 黒色腫 が検出されるほど、予後は良好になります。 したがって、 皮膚がんのスクリーニング 定期的に実施する必要があります。

拡散する前に検出された黒色腫 転移 他の臓器に、完全に外科的に除去することができ、治癒したと見なされます。 したがって、変更されたほくろやあざがないか時々自分自身をチェックする必要があります。 診断はABCDルールに従って行われます。

これについて詳しくは、「の形態と症状」のセクションをご覧ください。 黒色腫「。 形が均一または楕円形でない場合、斑点が目立ちます。 マークの境界線はシャープで規則的でなければなりません。

洗い流されたように見える、またはエッジが擦り切れているマークに注意を向ける必要があります。 もし あざ いくつかの色合いがあるので、注意深く観察する必要があります。 特にダークスポットも観察が必要です。

サイズが5mmを超える場合は、あざを観察しておく必要があります。 黒色腫が疑われる場合、 生検 (組織サンプル)は通常採取されません。 転移が早すぎるため、これは避ける必要があります。疑わしい場合は、完全に除去されます。

病期分類とは、腫瘍疾患を病期に分割することです。 これにはさまざまな基準があります。腫瘍の侵入深さは、影響を受けた皮膚層に応じて決定されます。 レベルIからレベルVに分けられます。腫瘍の絶対最大厚さは虫眼鏡で決定され、腫瘍を外科的に切除する場合に非常に重要です。

(腫瘍の厚さに応じて)一定の安全マージンを常に維持する必要があります。 たとえば、腫瘍の厚さが1〜4 mmの場合、健康な組織は腫瘍の周囲2cmの安全距離で切除されます。 これにより、同じ場所での新しい腫瘍の発生が防止されます。

ケースの半分では、 転移 周囲で発生します リンパ ノード。 症例の25%では、他の臓器への遠隔転移が最初に発生します。 原則として、どの臓器も影響を受ける可能性があります。

ただし、主要な臓器は影響を受けます:

  • 侵入深さ、腫瘍の厚さ
  • 1mmを超える原発性黒色腫の場合:リンパ節生検
  • 遠隔転移を検出するには: 身体検査、イメージング手順(超音波、MRI、 X線、など)
  • 血中の腫瘍マーカーの可能性を特定する
  • リンパ節(60%)
  • 肺(36%)
  • 肝臓(20%)
  • 脳(20%)
  • 骨(17%)

最初の対策は、原発腫瘍を完全に適切な安全距離で取り除くことです。 悪性黒色腫の治療法は、腫瘍の病期によって異なります。

たとえば、ステージ3では、治療は? インターフェロン。 インターフェロンは体自身の防御物質です。

インターフェロンの最もよく知られている効果は、に対する防御です。 ウイルス。 それらはまた成長に影響を及ぼします、すなわちの分裂と繁殖 細胞。 化学療法剤は、腫瘍がすでに広がっている場合、つまり転移が存在する場合に使用されます。

これらの薬は、急速に分裂する細胞に特異的に作用します。 すべての腫瘍細胞を特徴付けるのは、まさにこの急速な成長です。

  • 原発腫瘍の除去
  • 10年間の管理(リンパ節の超音波検査を含む)
  • ステージ1のように
  • PLUSリンパ節生検
  • ステージ2のように
  • PLUSリンパ節と転移の除去
  • PLUS化学療法(ダカルバジン)および免疫療法(インターフェロン-?

    )

  • ステージ3のように
  • PLUS 緩和療法 (緩和する 痛み など)
  • ステージ1:
  • 原発腫瘍の除去
  • 10年間の管理(リンパ節の超音波検査を含む)
  • ステージ2:
  • ステージ1のように
  • PLUSリンパ節生検
  • ステージ3:
  • ステージ2のように
  • PLUSリンパ節と転移の除去
  • PLUS化学療法(ダカルバジン)および免疫療法(インターフェロン-?)
  • ステージ4:
  • ステージ3のように
  • PLUS 緩和療法 (緩和する 痛み 等々

    )

肌を防ぐために 、適切な日焼け止めは、色白の肌を持つ人々にとって非常に重要です。 参照:Sunburnほくろが多い場合でも、太陽が多すぎないようにする必要があります。 十分に高い日焼け止め係数を持つ適切な日焼け止めクリームの助けを借りて、彼らはこれを防ぐのを助けることができます。

十分な衣服で肌を覆うことで、日焼け止めでさえある時点で効果がなくなるため、太陽光線から肌を保護することもできます。 小さな子供には特に注意が必要です。 ほくろが多い場合は、定期的に皮膚科医(皮膚科医)に相談してください。