血圧の調節
動脈 血 圧力は、収縮期（最高）と呼ばれるこれらの変動の最大値で、脈動特性を示します 血圧 収縮期から生じる値（収縮/伸展および駆出段階の ハート）心臓の）および拡張期と呼ばれる最小値（ 拡張期 (緩和 および充填段階）の ハート） 血圧。 実際に動脈に関連するパラメータ 血 圧力は平均動脈圧です 血圧 （地図）。 これは、心拍出量（CV）と総末梢血管抵抗（TPW）の積です。
BP = HZV x TPW
心拍出量
心拍出量（HRV）は次のように表されます。 XNUMX分あたりの心拍出量 （HMV）とは ボリューム から排出された血液の ハート XNUMX分以内に。 したがって、HMVはに依存しています 心拍数 & ストローク ボリューム （SV）。
HMV =ハートビート ボリューム xXNUMX分あたりの心拍数。 健康な人間では、 XNUMX分あたりの心拍出量 4.5-5 1 /分です。
心係数
もう2つの重要なパラメータは心係数（CI）です。心係数は心拍出量（HMV）と体表面積から計算されます。 心拍出量は、体表面積XNUMXmXNUMXあたりのリットル数で表されます。 たとえば、PiCCOを使用して測定できます。
健康な人では、心係数は4.2〜3.3 l / m2です。
平均動脈圧を測定してから 血圧 非常に時間がかかり、医療現場では収縮期血圧と拡張期血圧のみが測定されます。
心係数はで重要な役割を果たします モニタリング 血行動態（血液の流体力学とそれに影響を与える力）と 循環 集中治療室の患者のデータ。
血圧調節
心拍出量と総末梢血管抵抗、したがって動脈血圧は、急速で遅い調節メカニズムの影響を受けます。
血圧の急激な変化は、交感神経活動の増加によって制御されます。交感神経活動は、運動中の動脈血圧の増加に伴い、心拍出量の需要主導型の増加を引き起こします。 血圧の上昇によって引き起こされる圧受容器反射（圧受容器/圧力受容器によって引き起こされる血圧の変化に対する反応）は、数秒以内に再び血圧の低下につながります。
血圧のゆっくりとした変化は、主に電解質と 水 、すなわち腎機能とさまざまなホルモン系（レニン-アンジオテンシン-アルドステロン システム（RAAS）、キニン-カリクレイン システム、心房性ナトリウム利尿ペプチド、それぞれ）。
血圧の局所調節は、エンドセリンや 一酸化窒素 （NO = 内皮 導出された緩和係数）の収縮（「狭小化」）または拡張（「拡張」）による 船 血管壁の内皮細胞（「内血管細胞」）によって。
臨床的に非常に重要なのは、交感神経の活動によって制御される血圧の昼夜のリズムです。
