骨盤のプレゼンテーション: さまざまな形式
骨盤位にはさまざまなタイプがあります。いずれの場合も、赤ちゃんの頭は子宮の上部にあり、骨盤は子宮の下部にあります。ただし、脚の位置は異なります。
- 純粋な骨盤位: 赤ちゃんは足を顔の前に来るように組んでいます。そのため、出生時には逆子が前に出ます。
- 完璧な逆足の位置: 両脚が曲がっています。つまり、膝がお腹に向かって引き上げられています。
- 不完全な骨盤位：片方の足が曲がっていて、もう一方の足は骨盤位と同じように折りたたまれています。
- 完璧な足の位置: 両足を下に伸ばします。したがって、出生時には足が前に動きます。
- 足の位置が不完全: 片方の脚が下に伸び、もう一方の脚が上に折りたたまれています。
- 完璧な膝の位置：赤ちゃんは「ひざまずいている」、つまり両脚が後ろに曲がっています。
- 不完全なひざまずく姿勢：赤ちゃんは片足だけで「ひざまずき」、もう一方の足は折りたたまれています。
純粋な骨盤位は骨盤位の最も一般的な形式です。 XNUMX 位と XNUMX 位には足と逆足の位置が続きます。膝の位置は非常にまれです。
骨盤位のすべての変形はハイリスク出産とみなされ、特別なモニタリングが必要です。特定の状況では、赤ちゃんは帝王切開で出産しなければならない場合があります。
骨盤位の原因
たとえば、早産の時点で胎児がまだ向きを変えていない場合、早産で骨盤位が発生する可能性があります。
多胎妊娠の場合、約 XNUMX 分の XNUMX のケースで XNUMX 人の双子は互いにねじれています。つまり、双子の XNUMX 人は頭を下にして頭位、もう XNUMX 人は骨盤位で頭を下げています。底から下へ。
たとえ子供が非常に大きく、そのためにうまく方向転換できなかったとしても、その結果、骨盤位になることがよくあります。子宮の異常や骨盤の狭さなどにより、子供が通常ほとんど動かないか、あまりにも動きすぎる場合、または回転する十分なスペースがない場合も同様です。
さらに、胎盤の位置が不適切であったり、へその緒が短すぎたりすることも原因として考えられます。これらの原因により、赤ちゃんが骨盤位から頭位に間に合うように回転することが妨げられる可能性があります。
骨盤のプレゼンテーションにはリスクが伴います
尾部挿入用の外径旋削加工
出産予定日の XNUMX ～ XNUMX 週間前に、赤ちゃんが骨盤位にある場合、医師は赤ちゃんの体外回転を試みることがあります。医師は、赤ちゃんがいわば宙返りし、頭が下に来るように、子宮内で優しく押す動きで赤ちゃんを外側から回転させようとします。このプロセスの間、赤ちゃんは陣痛モニター (CTG) で監視されます。
外径旋削の成功率は 50 ～ 70% です。試みが失敗した場合に備えて、緊急帝王切開の準備をすべて整えておく必要があります。
骨盤位からの経膣分娩の前提条件
赤ちゃんがいくつかの要件を満たしている場合、骨盤位であってもクリニックで経腟分娩が試みられます。赤ちゃんの体重は3500グラムを超えてはなりません。さらに、赤ちゃんの腹囲は頭の周囲より著しく小さくてはならず、腹部が出てきたときに産道がすでに伸びており、その後頭が生まれるまでに時間がかかりすぎないようにする必要があります。その後、20 ～ 60 秒以内に頭が現れるはずです。妊娠中の母親には、リラクゼーションを改善し、出産を早めるために硬膜外麻酔（硬膜外麻酔）を投与する必要があります。
