鉄欠乏性貧血の原因
鉄欠乏症 一方では、胃腸管の障害によって引き起こされます。 胃 （胃切除術）、腸の吸収不良（吸収不良）または慢性腸疾患による。 さらに、出血が最も頻繁な原因と考えられています。 これらの損失の原因は次のとおりです。 妊娠 または成長。
栄養も重要な役割を果たしています 鉄欠乏症 貧血。 菜食主義者は特に影響を受ける可能性があります。 肉に含まれる二価の鉄は、特に体によく吸収されます。
人が菜食主義者を食べるなら ダイエット、十分な交換元が利用できるように注意する必要があります。
- 月経が強すぎて頻繁すぎる
- 腫瘍、潰瘍または
- 痔
女性の性別（月経出血）妊娠/授乳慢性疾患（心不全、腎不全）癌慢性炎症（慢性）失血（胃腸潰瘍、痔核）胃腸切除後の競争力のある運動選手
- 女性の性別（月経出血）
- 妊娠/授乳期間
- 慢性疾患（心不全、腎不全）
- がんの病気
- 慢性炎症
- （慢性）失血（胃潰瘍、腸潰瘍、痔核）
- 競争力のあるアスリート
- 胃腸切除後
出産可能年齢の女性は、特に発育のリスクが高い 鉄欠乏症 貧血。 通常の日、健康な体は約1mgの鉄分を失います。
この量は、バランスの取れたものでバランスを取ることができます ダイエット。 月経出血が激しい女性では、 血 したがって、鉄は非常に増加する可能性があります。 通常、女性は30〜60mlの 血 （鉄60-120mg）/月ですが、大量出血の場合、彼女は最大800mlの血液（1600mgの鉄）を失います。 食物を通して吸収された鉄の10-15％だけが腸で吸収されるので、鉄欠乏はすぐに起こることができます。
鉄欠乏性貧血の検査パラメーター
鉄欠乏症の場合 貧血、血清鉄濃度の低下などの検査パラメータ フェリチン、増加した トランスフェリン 飽和度が低下し、網状赤血球が減少します ヘモグロビン 観察されます。 可溶性 トランスフェリン 受容体sTfRが上昇しています。 NS 鑑別診断 （別の原因）は、炎症も存在するかどうかに基づいています。
パラメータ トランスフェリン & フェリチン 炎症反応の濃度の変化を示します。 それらは急性期としても知られています タンパク質 (フェリチン、炎症の場合は値が高くなります）または抗急性期 タンパク質 （トランスフェリン、炎症の場合は値が下がります）。 したがって、炎症パラメータCRPと白血球も決定されます。
形態学的に、赤 血 細胞は低色素性貧血、すなわち ヘモグロビン 含有量（MCH）と細胞容積（MCV）が減少します。 NS 赤血球 血液塗抹標本に肛門細胞または標的細胞として印象付けることができます。 これは、セルが低いためにリング状に吹き飛ばされていることを意味します ヘモグロビン コンテンツ。
血液検査に加えて、臨床検査（医師による影響を受けた人の検査）が義務付けられています。 FerritinMCVは、中程度の赤血球容積を意味します。つまり、赤血球の平均容積を示します（赤血球）。 値はから計算できます ヘマトクリット （血液中の固形成分の割合）および赤血球数。
鉄欠乏症の場合 貧血重要なビルディングブロック鉄があまり利用できないので、より少なく、そして何よりも、より小さな赤血球が生成されます。 したがって、MCVは低くなります。これは小球性貧血と呼ばれます。 通常の値は85-98flです。
MCVの変更だけでは意味がありません。 ヘモグロビンなどの他の血液値、 ヘマトクリット、MCH（赤血球あたりのヘモグロビンの平均量）およびMCHC（赤血球あたりのヘモグロビンの平均濃度）を常に考慮する必要があります。 トランスフェリンは鉄を輸送するタンパク質です。 それはで生産されています 肝臓、体内の鉄分によって異なります。
体内の総トランスフェリンは12mgの鉄と結合できますが、通常は30％しか鉄が含まれていません。 鉄欠乏は、トランスフェリンレベルの低下をもたらします。 妊娠慢性炎症では値の上昇が見られますが、 腫瘍性疾患 または鉄過剰症。 フェリチンという用語は、鉄を貯蔵するのに役立つタンパク質を説明するために使用されます。
鉄の貯蔵形態として、血漿中の鉄供給の指標として機能します。 血清フェリチンは、診断手順の基本的な構成要素です。 鉄代謝。 その基準範囲は通常、男性で30〜300μg / l、女性で10〜200μg / lです。
鉄欠乏性貧血の場合、フェリチン値が低下し、 鑑別診断。 たとえば、慢性炎症が同時に存在する可能性があるため、フェリチン値が上昇した場合、鉄欠乏性貧血を除外することはできません。これにより、フェリチンパラメーターが増加します。 網状赤血球は、新しく形成された、若くて未成熟な赤血球です（赤血球).
血液の形成中、赤血球は成熟のさまざまな段階を通過します。 網状赤血球は、成熟した機能性赤血球の前の最終段階です。 通常、血液には1％の網状赤血球が含まれています。
失血によって引き起こされる貧血の場合、網状赤血球数は、赤血球の喪失をできるだけ早く補うために増加します。 ただし、鉄分が不足している場合は、重要な成分が不足しているため、網状赤血球の形成が遅くなります。 したがって、鉄欠乏性貧血では、網状赤血球数が減少します。
