臨床的に単独で、すなわちに基づいて 梅毒 症状があるため、診断を下すことができません。 梅毒の症状 大きく異なる可能性があり、特定ではありません。 したがって、顕微鏡的および血清学的 梅毒 テストを実行する必要があります。 梅毒トレポネーマを培地で培養することはできません。 の顕微鏡診断では 梅毒 テストでは、皮膚と粘膜の変化から塗抹標本を採取し、得られた分泌物を暗視野顕微鏡で検査します。 通常の光学顕微鏡の下で 細菌 薄すぎるため検出できません。 典型的な構造に加えて、小径、均一なコイル、急速な曲げと ストレッチング 細菌体の真ん中の動きが特徴的です。 陽性の検査結果は病気の証拠ですが、陰性の結果は梅毒を除外しません。 血清学的診断では、感染後2〜4週間で陽性となる抗体スクリーニング検査が実施されます。 抗体 病原体の表面の抗原に対して形成されたものが検出されます 細菌。 TPHAテスト（T. pallidum血球凝集テスト、今日はTPPAテストとも呼ばれます）は、感度が高く、非常に特異的な検索反応です。 抗体 梅毒トレポネーマの塊（凝集）に対して赤 血 セル（赤血球）梅毒トレポネーマ抗原をロード。 梅毒に感染してから2週間で陽性になり、病気が治った後も何年もの間陽性になります（「血清」）。 初期の初期段階では、それはまだマイナスになる可能性があります。 この検査は梅毒が疑われる場合に使用されますが、 妊娠初期の 血 ドナーと血液保存。 陽性の結果には確認テストが必要です。FTA-ABSテスト（蛍光トレポネーマ抗体吸収テスト）では、 細菌 スライドに固定され、 血 血清、血液の液体部分。 ザ・ 抗体 血清中の細菌の抗原に付着します。 血清をすすいだ後、抗体は再び蛍光色素を運ぶ他の抗体で標識されます。 したがって、蛍光顕微鏡下で、細菌に対して求められている抗体が見えるようになります。 FTA-ABS検査は、TPPH検査と同様に、感染後2週間で陽性であり、臨床的治癒から数年後のセロン瘢痕の意味で陽性のままです。 カルジオリピン凝集試験としても知られるVDRL試験（Venereal Disease Laboratory Test）は、治療と進行に使用されます モニタリング。 この梅毒検査は、皮膚の症状が治癒するにつれて後退する脂質特異的抗体の検出に使用されます。 カルジオリピンは、 ハート 牛のとバインドされています コレステロール 粒子。 ロードされた粒子は、患者の血清と一緒に運ばれます。 陽性の場合、凝集（凝集）が起こります。 この検査は、感染後4〜6週間、または一次効果が発生してから1〜3週間後に陽性になります。 梅毒の外的症状が治癒するにつれて脂質特異的抗体の量は急速に減少し、治療が成功すると存在しなくなります。 この量（力価）は、治療が成功したかどうか、または梅毒の治療が不十分であったかどうかを評価するために使用できます。 ただし、VDRL検査は他の疾患に対しても陽性である可能性があるため、梅毒の特徴ですが、梅毒に固有のものではありません。 CSF検査は、梅毒の神経学的症状のある患者の神経梅毒を確認し、無症候性の神経梅毒を検出または除外するために行われます。 CNSでも産生されたCSF中の抗体のみが神経梅毒を証明しますが、血清からCSFに移動した抗体は証明しません。 これは、CSFと血清中の抗体の力価を比較することによって決定できます。 CSF力価と血清力価の比率が2を超える場合は、神経梅毒が疑われます。 梅毒は多くの異なる方法で現れる可能性があり、特に 皮膚の症状 「梅毒は皮膚病の中でもサルです」、つまりほとんどすべての皮膚病を偽造することができます。 突発性発疹と混同されることがあります 薬の発疹、これはの結果です 薬物不耐性。 痛い 潰瘍 軟性下疳菌、その他 皮膚の変化 感染によって引き起こされる（例えば 肉芽腫 性病性リンパ肉腫）と区別する必要があります 潰瘍 デュラム。
