酸素飽和度とは何ですか？
酸素飽和度は、赤い血液色素 (ヘモグロビン) に酸素が含まれている割合を示します。 ヘモグロビンは肺を介して吸入された酸素を吸収し、血流を介して組織に運びます。 そこで、ヘモグロビンは荷電した酸素分子を細胞に放出します。 以下のものが区別されます。
- sO2: より正確な指定なしの酸素飽和度
- SaO2: 動脈血の酸素飽和度
- SVO2: 静脈血中の酸素飽和度
- SZVO2: 中心静脈血の酸素飽和度
血液中の気体酸素によって加えられる圧力は酸素分圧と呼ばれます。
酸素飽和度に影響を与える要因は何ですか?
血液中の酸素飽和度は、血液の pH、二酸化炭素分圧、温度、および赤血球内のビスホスホグリセレートの濃度に依存します。 ヘモグロビンは次の場合に酸素を放出しやすくなります。
- CO2濃度の増加
- 温度上昇
- 赤血球内の2,3-ビスホスホグリセリン酸濃度の増加
一方、逆の条件（pHの上昇、CO2濃度の低下など）では、ヘモグロビンへの酸素の結合が安定します。
酸素飽和度はいつ測定されますか?
医師は、いわゆるパルスオキシメーター（小型の携帯用測定装置）を使用して動脈血の酸素飽和度（SaO2）を測定します。 測定クリップは患者の指先または耳たぶに取り付けられ、測定値をモニターに送信します。 通常、心拍数、呼吸数、血圧は同時に測定されます。 新生児の場合はクリップをかかとに取り付けることもできます。
酸素飽和度：正常値
年齢も性別も酸素飽和度には影響しません。 健康な人の値は 90 ～ 99% の間にあるはずです。
一方、血液中の酸素分圧は年齢に依存し、kPa または mmHg で測定されます。 若年成人は通常、約 2 mmHg (96 kPa に相当) の spO12.8 値を示します。 生涯を通じて分圧は減少し、75 歳では約 10 mmHg (80 kPa に相当) になります。
肺疾患により血液中の酸素が少なすぎる場合、酸素を取り込めるヘモグロビンが少なくなり、酸素飽和度が低下します。 たとえば、次のような場合がこれに当てはまります。
- 肺気腫
- ぜんそく
- 慢性閉塞性肺疾患（COPD）
たとえば、精神を混乱させる物質による中毒の場合、呼吸の減少は飽和度も低下させます。 酸素飽和度が低下するその他の理由には次のようなものがあります。
- 循環器障害
- 心臓の欠陥
- アシドーシスを伴う酸塩基平衡障害（酸過多）
誤って低い値は、低体温や四肢への血流の制限（ショックや血管閉塞など）によって引き起こされる可能性があります。 マニキュアや爪真菌も測定値を偽る可能性があります。
酸素飽和度が上がるのはいつですか?
特に深く急速に息を吸ったり吐いたりすると (過呼吸)、飽和度は 100% まで上昇することがあります。 同時に、血液中の二酸化炭素量も減少します。
酸素飽和度が変化した場合はどうすればよいですか?
酸素飽和度が低すぎる場合は、酸素療法が必要です。 この場合、酸素は、たとえば鼻カニューレやマスクを介して患者に供給されます。 必要に応じて、患者に挿管する必要がある場合もあります。気管にチューブが挿入され、患者に人工換気が行われます。
また、酸素飽和度が低下する原因を改善する必要があります。 たとえば、喘息の発作は薬で止まります。
