近視: 説明
近視は、目の先天的または後天的な視覚欠陥です。 近視の人は通常、近くはよく見えますが、遠くの物体はぼやけて見えます (遠視の人にはその逆が当てはまります)。 したがって、近視の人が視力が悪いわけではありません。 近距離では、正常な視力を持つ人よりも優れている可能性さえあります。
視力障害の程度はジオプター (dpt) で測定されます。 マイナスの数値を示す人は近視眼的であり、マイナスの後の数字が大きいほど、その傾向が強くなります。 たとえば、-12 dpt の測定値は、高度の近視、つまり重度の近視を表します。
厳密に言えば、近視は通常はまったく病気ではありません。 マイナス XNUMX ジオプトリの視覚的欠陥までは、異常、つまり平均値からの逸脱とのみみなされます。 病的（異常）近視は、より重度の視力障害がある場合にのみ存在します。
近視はどのくらい一般的ですか?
単純近視と悪性近視
専門家は単純近視（単純性近視）と悪性近視（悪性近視）を区別します。
単純近視は学校近視としても知られています。 それは学生時代、通常は20歳から25歳ごろに始まります。 その後数年で悪化する可能性がありますが、通常は 6 歳から 12 歳までは安定した状態が続きます。この形態の近視に罹患しているほとんどの人の視度は最大で -30 dpt に達します。 ごく一部ですが、近視は -XNUMX dpt まで悪化し、XNUMX 歳までにようやく安定します。
一方、悪性近視も成人期以降に進行します。 したがって、それは実際の病気の価値を持っています。 網膜に小さな傷や穴が形成される組織損傷などの結果的な損傷も発生し、網膜剥離につながる可能性もあります。 ブドウ腫（強膜の隆起）と同様に、緑内障も発生する可能性があります。
子供の近視
近視の親を持つ子供は、正常な視力を持つ親を持つ子供よりも近視になる可能性が高くなります。 これは、近視には遺伝的な要素もあることを示唆しています。
眼科医は、お子様の視覚補助として眼鏡またはコンタクトレンズが適切かどうかについて相談できます。 正しく調整されたメガネは目を悪化させることはありません。
子供の近視の進行を遅らせるための特別なメガネが入手可能です。 視覚障害を元に戻すことはできませんが、近視の進行を約 60% 遅らせることが研究で示されています。
近視：症状
近視の目は近くの視力に調整されており、この範囲では正常な視力を持つ人よりもはっきりと見えることがあります。 しかし、近視の人は遠くの物体に目の焦点を合わせることができません。 したがって、ぼやけて見えます。 近視の人がよく見える距離は、視力によって決まります。視度が -1 dpt の人は、焦点が合って 12 メートル先の物体を見ることができますが、-XNUMX dpt の人は、ある距離の物体しか見ることができません。距離はXNUMXセンチくらい。
近視は、遠方視力の障害に加えて、他の症状を引き起こす可能性があります。生涯の過程で、目の中の硝子体液が液化します。 近視の場合、正常な視力よりも早くこの現象が起こることがよくあります。 硝子体内に縞模様が浮遊している場合、影響を受けた人の視界には影が見えます。
近視：原因と危険因子
視力に欠陥のある人は、目の屈折力が網膜までの距離と一致しません。
健康な目の仕組み
よりよく理解するために、目をカメラに例えることができます。ここで、水晶体は角膜と水晶体に対応します。 網膜はフィルムに例えられます。 入射光線は角膜と水晶体で屈折し、一点に集光されます。 この時点で鮮明な画像が作成されます。 私たちがそれを認識するには、この点が網膜面上になければなりません。
近くの物体と遠くの物体の両方をはっきりと見るためには、目は屈折力（調節力）を変化させる必要があります。 これを行うには、光線を屈折させる役割を担う水晶体の形状が筋肉の力を使って変更されます。目の水晶体が伸びると、水晶体はより平らになり、屈折力が低下します。 そうすれば、遠くの物体をはっきりと見ることができるようになります。 対照的に、あまりしっかりと張られていない、つまりより球面のレンズはより大きな屈折力を持ち、近くの物体を鮮明に画像化することができます。
近視になると何が問題になるのか
近視における屈折力と眼軸長の不均衡には、さまざまな理由が考えられます。
- 最も一般的な原因は軸性近視です。 この場合、眼球は正常な視力を持つ人よりも長く、したがって網膜は角膜および水晶体からさらに遠くなります。 眼球がわずか 3 ミリメートル長くなるだけで、-XNUMX dpt の近視が発生する可能性があります。
- 屈折性近視のまれなケースでは、眼球の長さは正常ですが、角膜と水晶体の屈折力が強すぎます（たとえば、角膜の半径が異常に小さいため、または水晶体の屈折力が変化しているため）。糖尿病や白内障の可能性があります）。
近視の危険因子
近視をより頻繁に引き起こす病気がいくつかあります。 これは、たとえば、血糖値の制御が不十分な場合の糖尿病の場合に当てはまります。 血糖値が正常になれば、近視は再び消える可能性があります。
白内障の一種（いわゆる核白内障）も近視を促進する可能性があります。 これは高齢者に多く発生します。水晶体の曇りに気づく前でさえ、突然老眼鏡なしで再び読書ができるようになることがあります。 白内障は、同時に発生する近視により近くの視力を一時的に改善しますが、遠くの視力は低下します。
早産で生まれた子供も近視になりやすいです。
場合によっては、レンズのファイバーが緩んだり破れたりする事故が原因で近視が発生することがあります。
近視：検査と診断
近視だと感じた場合は、眼科医の診察を受けてください。
病歴
医師はまずあなたの病歴（既往歴）について尋ねます。 彼は次のような質問をするかもしれません。
- 視力の低下に気づいたのはいつですか?
- それは突然起こりましたか、それとも徐々に起こりましたか?
- 視覚障害があなたに最も影響を与えるのはいつですか?
- 視覚障害はどのようにして現れますか (例: かすみ目や色覚障害など)?
- 最後に目を検査したのはいつですか?
- 糖尿病など他の病気を患っていますか?
- あなたの家族に近視の人は他にもいますか?
- あなたの家族に遺伝性の病気はありますか？
眼科検査
医師は明るい光と拡大鏡を使ってあなたの目を調べます。 また、各眼の屈折力を測定する装置も使用する予定です。 これを行うには、デバイス内の遠くにある物体 (多くの場合、色の付いた十字) を見るように求められます。
検査前に特殊な点眼薬で目を拡張する必要がある場合があります。 その後、しばらく視界が非常にぼやけるため、数時間は運転できなくなります。
総合的な目の検査には他の方法も含まれます。 たとえば、空間視力をチェックするために、眼科医は、物体がカードから突き出ているように見えるカードを見せます。 また、ボックス パターンを直線と認識するか曲線と認識するかを示す必要もあります。 色覚異常を除外するには、さまざまな色の点の数やパターンを認識する必要があります。
近視により眼圧が上昇することがあるため、医師は適切な測定を行うようアドバイスします。
近視はその他の目の変化を引き起こす可能性があるため、近視がある方は年に一度程度眼科医の検査を受ける必要があります。
近視：治療
近視を改善するにはさまざまな方法が使用できます。 眼鏡やコンタクトレンズは視力障害を補います。 場合によっては、手術で近視を治すこともできます。 いくつかの方法を組み合わせると、重度の近視でも良好に治療できる場合が多くあります。
近視用メガネ
視力が -8 dpt までは、眼鏡が最も一般的な視覚補助手段です。 これらにはいくつかの利点があります。
- 近視が変化した場合、いつでもメガネを再調整できます。 したがって、この治療法は、成長とともに眼球が変化する子供に特に適しています。
- メガネは、遠方視力とは異なる読書設定を必要とする人にも適しています。 バリフォーカルを使用すると、両方のニーズを XNUMX つのレンズで満たすことができます。
- メガネは目にとても優しいです。
近視用コンタクトレンズ
コンタクトレンズは、多くの近視の人にとってメガネの代替品です。 これらは、軟質または硬質プラスチックで作られた小さな透明なレンズです。 眼科医は、どのタイプのコンタクトレンズがあなたに適しているかを個人的に判断できます。
コンタクトレンズの利点は次のとおりです
- コンタクトレンズは目に見えません。
- メガネと違って曇りません。
- 目に直接装着するため、視野全体の視力が矯正されます。これが、特にアスリートが眼鏡ではなくコンタクト レンズの着用を好む理由の XNUMX つです。
- 強度の近視の場合、メガネの強力なマイナスレンズとは異なり、コンタクトレンズは像を低減しません。 この効果は、-3 dpt の視力に関係します。
コンタクトレンズには良好な衛生状態が必要です。 目の感染症を防ぐために、定期的に掃除する必要があります。 また、コンタクトレンズを永久に装用しないでください。 コンタクトレンズの下では、目に十分な酸素が供給されません。 人によっては目が炎症を起こします（たとえば、長時間使用した後、空気中にほこりがある場合、または暖房で空気が乾燥している場合） - 目が赤くなり、痛みを感じます。
夜用コンタクトレンズ（オルソケラトロジー）
特定の種類の近視の場合は、夜間に特別な硬質（ハード）コンタクト レンズを装用できます。 それらは角膜に一定の力を加え、しばらくすると角膜が平らになります。 これにより、日中でも近視を補うことができます。 ただし、その効果は一日の経過とともに減少するため、その日の後半にはレンズを挿入したり眼鏡を着用したりする必要がある場合があります。
これらの夜用の特殊なレンズは、ほこりや刺激物などの理由で日中のコンタクトレンズに耐えられない近視の人にとっての代替品となります。
近視の外科的矯正
近視の外科的治療法もあります。
目に矯正レンズを埋め込むと、近視を補うことができます。 この処置は通常、目の調節能力、つまり近方から遠方へ、またはその逆に順応する能力を制限する可能性があるため、重度の近視の場合にのみ使用されます。
近視の場合には、患者自身の水晶体を人工レンズに置き換える場合があります。 手術は白内障手術と同様です。
これらの手術にはそれぞれ一定のリスクが伴うため、医師は事前に患者と詳細について話し合う必要があります。 手術後のコルチゾン点滴は、視力を制限する傷跡の形成を防ぐことを目的としています。 露出した神経終末が手術中に損傷すると、痛みが生じる可能性があります。
手術の成功の可能性
本当に手術で近視が治るかどうかは人によって異なります。 また、手術前に結果がどうなるかを XNUMX パーセントの確実性を持って予測することは不可能です。 患者は手術後も視覚補助装置に依存している可能性があります。 手術後に視力が低下したり、老眼になった場合には視覚補助具も必要になります。
近視：目のトレーニングは役に立ちますか？
近視: 進行と予後
近視は小児期に発症することが多いです。 子どもの成長とともに改善することもあれば、悪化することもあります。 しかし、ほとんどの場合、近視は20歳を過ぎるとほとんど変化しません。
年齢が上がると、一般に目の調節能力が低下します。 遠くと近くの視力を最適に調整するレンズの能力は、25 歳頃から低下し始めます。40 歳以降、多くの人が最終的に老眼になり、老眼鏡が必要になります。
近視は他の目の病気を促進する可能性があるため、定期的に眼科医による検査を受ける必要があります。
