身体表現性障害:分類

の分類 体型障害 (ICD-10コードによる)。

ICD-10による指定 DSM-IV *との比較 ICD-10による基準
F45.0:身体化障害1 DSM-IV 300.81:身体化障害
  • 複数の症状または局在化(6つ以上のドメインのうち2つ以上)、繰り返し発生し、頻繁に変化する
  • 少なくとも2年間
  • コース:慢性的で変動する
  • 社会的、対人的および家族の行動の頻繁な妨害。
F45.1:未分化の身体化障害1 DSM-IV 300.82:未分化の身体表現性障害。
  • 変動的で持続的な多数の身体的苦情
  • しかし、身体化障害の完全で典型的な臨床像は満たされていません。
F45.3:身体表現性自律神経機能障害。

  • F45.30:心臓および循環器系
  • F45.31:上部消化器系
  • F45.32:下部消化器系
  • F45.33:呼吸器系
  • F45.34:泌尿生殖器系
  • F45.37複数の臓器とシステム
  • F45.38:その他の臓器およびシステム
  • F45.39:Nicnt指定の臓器またはシステム
DSM-IVには同等のものはありません
  • 症状の説明は、それらが大部分または完全に神経支配され、植生によって制御されているシステムまたは器官の物理的疾患に基づいているかのように与えられます
  • 通常、XNUMXセットの症状が見られますが、どちらも問題の臓器またはシステムの身体的疾患を示すものではありません。
    • 自律神経刺激の客観的な症状–動悸、紅潮、発汗、震え。
    • 非特異的で変化する性質の自覚症状–痛み、灼熱感、重さ、緊張感、膨満感。 これらの苦情は、患者が特定の臓器またはシステムに起因するものです
F45.4:持続性疼痛障害1

  • F45.40:永続的な身体表現性障害 痛み 無秩序。
  • F45.41:身体的および心理的要因を伴う慢性疼痛障害
DSM-IV 307.8X: 痛み 無秩序。 永続的な身体表現性障害 痛み 障害(ICD-10:F45.40)。

  • 生理学的プロセスまたは身体障害では十分に説明できない持続性(6か月以上)の重度の耐え難い痛み
  • 痛みは意図的に生み出されたり偽装されたりするものではありません
  • 痛みは、感情的な葛藤や心理社会的ストレスに関連しています
  • 多くの場合、個人的または医学的な支援とサポートが大幅に増加しました

慢性の痛み 身体的および心理的要因を伴う障害(ICD-10:F45.41)。

  • 生理学的プロセスまたは身体障害に起源を持つ6つまたは複数の解剖学的領域の持続性(XNUMXか月以上)の痛み
  • 心理的要因は、重症度、悪化(症状の著しい悪化)、または痛みの維持に重要な役割を果たすと考えられていますが、その発症の原因となる役割はありません
  • 痛みは、社会的、職業的、またはその他の重要な機能領域において、臨床的に重大な苦痛および障害を引き起こす
F45.8 / 9:その他/詳細不明 体型障害. DSM-IV 300.82:不特定の身体表現性障害。 自律神経によって媒介されないその他の知覚、身体機能、または病気の行動の障害 神経系は、体の特定の部分またはシステムに限定されており、ストレスの多いイベントや問題と密接に関連しています。
F48.0:神経衰弱 DSM-IVには同等のものはありません XNUMXつの主な形式:

  1. 精神的労作後の倦怠感の増加を訴える。多くの場合、仕事のパフォーマンスや日常業務の遂行における有効性の低下に関連している。
  2. 筋肉やその他の痛みや痛み、リラックスできないことを伴う、わずかな運動の後の身体の衰弱と倦怠感
  • さらに、めまい、緊張性頭痛、睡眠障害、精神的および肉体的幸福の低下に関する懸念、神経過敏、喜びのなさ、うつ病、不安など、他の不快な身体的感覚がしばしば見られます。
  • かなりの文化の違い
F44.4-7:転換性障害(運動と感覚の解離性障害)2(個別のICD-10カテゴリー) DSM-IV 300.11:転換性障害( 体型障害 章)。
  • 最も一般的には、体のXNUMXつまたは複数の手足を動かす能力の完全または部分的な喪失
  • ほぼすべての形態の運動失調(歩行障害)、失行症(意図的な行動をとることができない)、無動症(不動への動きの高度な欠如)、失声症(無声)、構音障害(言語障害)、ジスキネジア(病理学的動き)との大きな類似性、発作または麻痺(偽神経症状)
  • 表現力のある病気引き金となる葛藤は、妥協の解決策の観点から、症状で認識され表現されなければなりません

*精神障害の診断および統計マニュアル:精神医学における全国分類システム(米国)。

1これらのサブタイプは、DSM-IV.2では「複雑な身体症状障害」という用語でグループ化される可能性があります。ICD-10のF44.0-3章には、解離性遁走(突然、予期しない)などのさまざまな「意識の解離性障害」も記載されています。 、そして目的のない ランニング 客観的に確認できる理由なしに人から離れる)または解離性 健忘 (以前は心因性健忘/メモリ 失効)。 DSM-IVにおける転換性障害の分類はまだ決定的に決定されていません。