誇大妄想：原因、症状、治療

誇大妄想（誇大妄想狂としても知られています）は、極端に過大評価されている自尊心を表しています。これは、重要な人物または人物（仕事を持っている）であるという妄想的な考えなどに関連しています。誇大妄想は、自己愛性または統合失調症の人格障害のサークルからの精神障害の症状としてしばしば発生します。

誇大妄想とは何ですか？

誇大妄想は妄想の一形態であり、したがって、患者が現実を把握できなくなるという事実を伴います。彼らは自分の経験と状況や現実の評価との間のナンセンスに気づいていませんが、同時に影響を受けた人の知覚エラー（自我シントニア）は認識されていません。誇大妄想狂は狂気のサブタイプにすぎず、さらに区別することができます。それはしばしばの症状ですナルシシズム性人格障害, 統合失調症または躁病うつ病その時マニア。妄想の内容が誤解であることを証明しても、影響を受ける人の主観的な信念は変わりません。この場合、誇大妄想は非常に顕著であるため、影響を受けた人は、たとえば、宗教的または政治的な人物であると信じています。彼らはまた、偉大な発明家であるか、人類を贖う運命にあるかもしれません。したがって、誇大妄想は非常に異なる形をとることがあり、過度の自信過剰から殉教への準備までさまざまです。歴史的な理由から、それはシーザーとも区別されなければなりませんマニア：これは、自分自身の不可謬性への信念と、君主主義または絶対主義システムにおける多くの指導者の人格の普遍的な重要性に対する欲望を指します。しかし、ここでは、心理的苦痛自体がどの程度意味されているのか、そして歴史上の人物の描写が個人崇拝と現代の観察にどの程度起因しているのかは不明です。したがって、病気という意味での妄想の場合、シーザー妄想は除外されますが、これは一般的な使用法では誇大妄想とも呼ばれます。

目的

誇大妄想は、その起源の中で最もよく説明することができますマニア。したがって、ここでは多くのトリガーも説明されていないと見なされます。確かな唯一のことは、あらゆる種類のマニアがしばしば関連しているということですうつ病（および対応するホルモンの不均衡）。したがって、誇大妄想は常に巨大な高揚感を伴い、それは神経伝達物質のシステムの障害を物語っています。ザ・ドーパミン & ノルエピネフリンほとんどの場合、影響を受けた個人のレベルは大幅に上昇します。さらに、妄想–とは異なり幻覚 –刺激に結びついています。ほとんどの場合、多かれ少なかれ具体的な基準点を特定できます。誇大妄想狂の場合、これは多くの場合、患者が特定する歴史的または現在重要な人物です。そのメカニズムつながるたとえば、模倣されたと思われる人物の選択については不明です。しかし、症状として誇大妄想を持っている障害を持つ人々は、劇的な経験の後に妄想を特に起こしやすいです。これらは、別れ、転職、死などである可能性があります。基本的に、すべての主要なイベントは悪影響を与える可能性があります精神疾患.

症状、苦情および兆候

誇大妄想狂は、妄想が矛盾しておらず、反駁できず、患者にとって再現可能ではないという事実によって、妄想として現れます。したがって、誇大妄想狂は素晴らしい性格を模倣していませんが、実際には彼がそのようなものであると信じています。彼は偉大な政治家、使命を帯びた武将、あるいは単に天才の男であるかもしれません（またはそうなるために生まれてきました）。これに伴う症状はそれに応じて異なります。しかし、それらすべてに共通しているのは、高揚感の増加、強い自尊心、共感の喪失、行動への準備の増加、そして妄想症の発症です。後者はしばしば、影響を受けた人々の使命が他の人々によって妨げられるという確信を養います。妄想の内容によく使われる歴史的モデルによれば、これはそれ自体一貫している。誇大妄想は、例えば、政治的妄想、宗教的妄想、全能性妄想、世界改善妄想、自己中心的高揚妄想に分けることができます。症状は、強い信念を支持することから実際に自分の全能性を証明するためにあらゆる種類の活動に従事する。特徴的には、失敗でさえ–誰も聞いたりフォローしたりしません。アイデアは実用的ではありません。アクションは失敗します–狂人が疑うことはありません。さらに、誇大妄想狂は、法的および社会的規範を無視する傾向を示しています。狂気の長いエピソード（ただし、慢性化することもあります）は、人生全体が狂気に従属する可能性があるという事実で表現されます。しかし、もっと微妙に、誇大妄想狂が現れることがあります。たとえば、世界の改善の妄想が非常に制限された会話行動につながる場合です。誇大妄想狂のさらなる症状は、誇大妄想狂自体を引き起こす病気に割り当てられることになっています。これらには、躁うつ病エピソードのうつ病エピソード、統合失調症、または非常に顕著な体感の乱れナルシシズム。躁病自体の症状、つまり影響を受ける人の行動への影響は大きく異なる可能性があります。それらは、誇大妄想の一時的な妄想（通常はトリガーによる）から、患者を完全に所有している誇大妄想の慢性的な妄想にまで及びます。誇大妄想の兆候は、定義上、自分の認識に疑問を投げかけることを許さないため、部外者だけが見ることができます。親戚は、彼らが不合理に見える行動を示すという妄想の餌食になっている人々に気付くでしょう。苦しんでいる人は、矛盾をほとんどまたはまったく許容しないか、それに反応しません。時々彼らは彼らの妄想の内容を証明しようとします。したがって、それはすることができますつながる公道での説教やあらゆる種類の想定される発明の提示など、周囲の人々が大きな懸念を持って認識している行動に。躁うつ病の場合または統合失調症ただし、特定の病気の他の症状が最初に現れるのがより一般的です。

診断

誇大妄想の診断は、記載されている他の条件と妄想の定義に基づいています。影響を受けた人が誇大妄想狂の内容を完全に確信し、適切な行動を示している場合、診断は簡単です。ただし、誇大妄想狂はそれ自体では治療できないため、ここでは関連する状態の正確な診断に非常に重点を置く必要があります。最後に、それは他の精神障害からのほとんどすべてのケースをもたらします。さらに、この形態の躁病は、考えられる器質的原因についてまだ調査する必要があります。に関するイメージング手順脳これの一部です。影響を受けた人との話し合いは通常、親戚との話し合いによって完了します。さらなるコースでは、誇大妄想狂が治療を行う医師によって理解され、正しく分類されることが重要です。さらに、他の症状は妄想から分離できなければなりません。したがって、診断には時間がかかる場合があります。したがって、多くの精神疾患と同様に、病気の発症から診断までに何年もかかることがよくあります。

合併症

誇大妄想狂の状況で発生する可能性のある合併症は多数あり、病理学的知覚がどれほど顕著であるかに強く依存しています。たとえば、誇大妄想狂のいくつかの形態は比較的無害であり、たとえば、最悪の場合、いじくり回したり出版したりする趣味の過度の栽培による経済的損失を意味するだけかもしれません。より深刻なケースでは、誇大妄想狂は彼の狂気のためにあらゆる種類の状況に陥り、彼や他の人を危険にさらす可能性があります。たとえば、ここで言及されているのは、被害者が自分をリーダーとして提示し、見知らぬ人に自分の価値を納得させようとする状況です。同じことが、一方的な説教やその他のメッセージの宣言にも当てはまります。しかし、これらの場合、純粋に言葉のレベルが残されることはめったにありませんが、救いの妄想または全能の妄想は、完全に不条理な行動のリスクを意味します。たとえば、自分自身の不可謬性への信念はつながる患者は、建設現場やその他の場所で医療行為に干渉したり、自分で行動を起こしたりすることさえあります。したがって、誇大妄想狂は、行動するスペースが与えられた場合にも甚大な被害をもたらす可能性があります。誇大妄想狂に伴う経済的、専門的、社会的合併症も過小評価されるべきではありません。たとえば、多くの形態の妄想は、特に慢性化すると、患者が無能力になることを意味します。社会問題は、パラノイアだけでなく現実の受容の欠如から生じます。極端な場合、誇大妄想狂が原因で自傷行為や自殺が起こります。これは、例えば、患者が自分が宗教的な殉教者であると信じている場合、または彼の死が彼の周りの人々（または人類）にとって有益である可能性があると確信している場合に発生する可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

基本的に、誇大妄想とそれに関連する他の障害は、医師の診察の場合です。ここでは、精神科医や精神疾患を専門とする他の医師が最前線にいます。一方、一般開業医の能力はすぐに使い果たされます。この文脈では、妄想それ自体が誇大妄想狂によって問題と見なされないことは問題です。したがって、せいぜい、他の症状が彼を精神科医、その後誇大妄想狂を認識します。多くの場合、誇大妄想が過度にあると、親戚が医師の診察を受けるように促されることもあります。これにより、（生命や手足に危険がある場合）精神科療養所への強制入院が発生することもあります。

治療と治療

誇大妄想の治療には、根底にある障害の治療が含まれます。これはまた、正確な診断の重要性を説明しています。これには、可能と思われる場合の投薬が含まれます。神経弛緩薬精神病エピソード（誇大妄想狂のいくつかの形態の原因であると思われる）を減らすのに役立ちます。治療通常、患者自身の洞察力の欠如によって妨げられています。したがって、強制措置場合によっては使用されることがあります。躁病などの既知の病気の場合うつ病または統合失調症、治療計画はこれらの病気に応じて設計されています。ここでは、誇大妄想も症状として扱われると想定できます。一方、誇大妄想が強く現れている場合は、治療が困難または不可能でさえあると考えられています。影響を受けた人が洞察を得ることができず、他の症状が行動の強い必要性を意味しない場合、それに応じて誇大妄想も残る可能性があります。有機的な原因の場合（脳ダメージ）、神経遮断薬せいぜい使用することができます。ただし、ここでは原因となる治癒は期待できません。

展望と予後

の非常に異なるコースによると精神疾患、統一された予後を提供することは困難です。自己陶酔の多くの形態の場合、治癒にもかかわらず再発する可能性があります。これは、重要な刺激が誇大妄想狂の内容を促進する可能性がある場合に特に当てはまります。基本的に、心理的状態が異なれば、誇大妄想狂を症状として発症する確率も異なります。それは非常に一般的ですナルシシズム躁うつ病。誇大妄想はまた、生涯を通じて現れる可能性があります。それが執着につながるだけの場合（たとえば、発明、趣味、または政治的志向）、それが社会的に機能している限り、影響を受けた人はそれと一緒に暮らすことができます。一方、他の形態の誇大妄想狂は、時には危険な、または非常に非合理的な行為をもたらし、永続的な負担を課します。さらに、予後は主に基礎疾患に依存します。

防止

誇大妄想狂を具体的に防ぐ方法はありません。自分の精神を最大限に保護することだけ健康有益であることが証明できます。しかし、ほとんどの精神疾患の発症の根底にある複雑さのために、これでさえ限られた範囲でしか可能ではありません。

アフターケア

誇大妄想は、治療が必要な場合にのみフォローアップケアを必要とします。原則として、誇大妄想狂には病気の価値はありません。しかし、結果として他の人が危害を加えたり、影響を受けた人が自分自身の誇大妄想に苦しんでいる場合は、アフターケアが適切な場合があります。決定的な問題は、自分の能力の病理学的過大評価が、精神疾患治療が必要です。誇大妄想は、しばしば情動障害または躁病の結果です。躁病エピソードが発生した場合は、急性期治療後のアフターケア期間も役立ちます。躁病はエピソードで発生するため、誇大妄想狂の逆転は通常、XNUMXつの躁病エピソードの間の段階で観察されます。患者は急性エピソードの余波で助けを必要としています。しかし、例えば神経学的素因のある人の軽度の誇大妄想狂には、病気の価値はありません。せいぜい、そのような人々は苛立たしいです。彼らは誇張された自己感覚に問題を引き起こすかもしれませんが、通常は誰にも害を及ぼしません。これは軽躁病と呼ばれます。これは通常躁病にはならないので、治療もアフターケアも必要ありません。それにもかかわらず、の助けを借りて心理療法、これらの人々はまた、自己評価においてより現実的になる可能性があります。

これがあなたが自分でできることです

誇大妄想狂の定義により、患者が自分自身を助けることができる方法はありません。これには病気への洞察が必要ですが、誇大妄想狂の場合にはそれを与えることはできません。注意深い環境だけが、影響を受けた人ができるだけ早く治療を求めるように誘導するような方法で行動することができます。ほとんどの場合、これらは精神疾患に苦しんでいる人々であるため、これはこれらの病気の経過に関しても望ましいことです。