血管腫: 説明
血管腫は、皮膚のさまざまな深さに位置する血管の良性腫瘍 (血管異形成) です。 口語的には血管腫または血管腫としても知られています。 血管腫は転移を起こしませんが、その増殖が臓器を圧迫して症状を引き起こす可能性があります。
血管腫：種類と頻度
血管腫は乳児に発生し、出生時から存在するか（先天性血管腫）、または生後数週間で発症します（乳児血管腫）。 後者は先天性変異よりも一般的です。
女子は男子よりも約 20 倍頻繁に血管腫に罹患します。 正期産児の約 XNUMX パーセント、未熟児の XNUMX パーセント以上が乳児血管腫を患っています。
リンパ管腫は血管腫に似ています。 違いは、リンパ管腫がリンパ管から発生することです。
血管腫: 症状
血管腫は主に皮膚に発生します。 親は赤ちゃんの赤青の斑点、斑点、またはしこりとしてそれらに気づきます。 血管腫は平らな場合もあれば隆起している場合もあります。 乳児血管腫は生後 XNUMX 週間以内に発症します。 その後、生後XNUMXか月頃まで成長する可能性があります。
血管腫：原因と危険因子
血管腫を引き起こす正確なメカニズムはまだ決定的に解明されていません。 しかし、一部の家系では血管腫がより頻繁に発生しており、これは血管腫の発症に遺伝的要素があることを示しています。
誰かに XNUMX 個を超える血管腫がある場合、これは血管腫症と呼ばれます。 血管腫は内臓（肝臓、脳、肺、消化管など）にも多く見られるため、さらなる検査が必要です。 カザバッハ・メリット症候群などの遺伝性症候群も血管腫の増加に関連している可能性があります。 四肢に大きな血管腫が形成されることに加えて、血小板数の低下（血小板減少症）も見られます。
血管腫：検査と診断
子供の皮膚に赤い斑点があることに気付いた場合は、小児科医に連絡するのが適切です。 お子様の病歴（既往歴）について詳しくお聞きします。 彼らは、特に次のような質問をします。
- 初めて肌の変化に気づいたのはいつですか?
- 以前とサイズや色は変わりましたか？
- あなたの家族の中にすでに血管腫を患っている人がいますか?
さらなる試験
血管腫の診断を下すには、病歴と臨床検査が決定的となります。 経時的な変化を検出するために、血管腫を写真で記録する必要があります。
また、場合によってはさらなる検査が必要となる場合があります。 これらには超音波検査（超音波検査）が含まれます。 これは、肝臓などの腹部の血管腫を検出するために使用できます。 磁気共鳴画像法 (MRI) は、脳内の血管腫の診断に使用できます。
血管腫：治療
血管腫の治療にはさまざまな方法があります。 どの方法を選択するかは、主に血管腫が存在する場所とその大きさによって決まります。 腫瘍により目、耳、鼻、口、足、手などの臓器の機能が制限されている場合は、迅速な治療が推奨されます。
一部の血管腫は、美容上の理由（顔の場合）または看護上の理由（生殖器領域の場合）でも早期に治療する必要があります。
風邪とレーザー治療
非常に小さな血管腫には、ダイレーザー (FPDL) またはパルスフラッシュランプ (IPL) を使用したレーザー療法も使用できます。 しかし現在では、効果の高いプロプラノロールによる薬物治療は後回しになっています。
投薬
より大きな血管腫または複数の血管腫がある場合は、薬物療法、つまり有効成分プロプラノロールで治療されることがよくあります。 これはベータ遮断薬であり、通常は心血管疾患の治療に使用される血管収縮薬です。 血管腫に対しても非常によく効くことが偶然発見されたため、2014年から血管腫の治療薬として正式に承認されました。
プロプラノロールは入院患者の監督下で投与する必要があります。 投与量は最初は非常に低く、その後心血管障害を避けるために徐々に増加します。 さらに、治療を開始する前に、心電図検査 (ECG) および心臓超音波検査 (心エコー検査) を使用して患者の心臓を検査する必要があります。 これは心臓病の可能性を排除するためであり、プロプラノロールによる治療に反対する議論となります。
過去には血管腫もグルココルチコイド（コルチゾン）や化学療法剤で治療されていましたが、現在ではこれは時代遅れであると考えられています。
手術
追加措置
乳児血管腫は肛門または生殖器領域の潰瘍を伴いますか? 次に、プロパノロール療法に加えて、病変を乾燥させるケアの概念が役立ちます。排尿または排便のたびに、患部を消毒剤 (オクテニジン二塩酸塩) で洗い流し、空気乾燥させます。 次に、消毒剤（ポリヘキサニド）を痛みのある部分に塗布し、滅菌灯油ガーゼ包帯で覆います。
紅茶湿布も患部を乾燥させるために使用できます。
血管腫：病気の経過と予後
予後は良好です。 乳児血管腫は通常、生後 XNUMX 年の終わりから XNUMX 年の間に自然に消えます。 多くの場合、残留物は目に見えません。 ただし、特に大きな血管腫が残る場合があります。
- 傷跡
- 腫れ
- 色素変化
- 皮膚の薄化
先天性血管腫は乳児性血管腫よりも持続する可能性が高くなります。 しかし、適切な治療を行えば、完全に取り除くことができます。
