腹腔鏡検査 （腹部 内視鏡検査）は、内視鏡（腹腔鏡と呼ばれる）を使用して腹部の臓器を検査できる検査手順です。 に 腹腔鏡検査、診断手順は同時に治療手順と組み合わせることができます。 婦人科 腹腔鏡検査 骨盤鏡検査（骨盤）とも呼ばれます 内視鏡検査）。 腹腔鏡検査は、以下の臓器の疾患の検査（表示）および必要に応じて治療に使用されます。
- 肝臓
- 胆嚢–腹腔鏡下胆嚢摘出術（胆嚢摘出術）。
- 脾臓
- 胃
- 小腸と大腸
- 大網（腹部ネットワーク）
- 膀胱
- 女性の生殖器官（子宮 および付属器; 下記の骨盤鏡検査の適応症を参照してください）。
骨盤鏡検査の適応症（適用分野）
- の疑い 子宮内膜症 –の存在 子宮内膜 外 子宮.
- 卵管不稔の疑い（卵管 閉塞).
- チューブの外科的治療用（卵管), 卵巣 （卵巣）と 子宮 （子宮）など
- 癒着（癒着）を緩める。
- 超音波検査などの非侵襲的方法では診断を明確に確立できない再発性（再発性）または慢性の下腹部症状を明らかにすること（超音波), コンピュータ断層撮影 （CT）または磁気共鳴画像法（MRI）。
禁忌
- 厳しい 慢性閉塞性肺疾患 (COPD).
- 重度の心不全（心不全）
- 急性腹膜炎
- イレウス（腸閉塞）
- 血液凝固障害
- 大きな大動脈 動脈瘤 （大動脈の膨らみ（動脈瘤））。
- 急性緊急事態（活発な出血）
- 肥満 マグナあたり（肥満グレードIII;重度の肥満）。
外科的処置
腹腔鏡検査では、ビデオカメラと光源に接続された特殊な内視鏡（腹腔鏡）を使用して腹腔を検査（観察）します。 小さな開口部（長さ0.3〜2cm）からアクセスできます 皮膚 外科医によって作成された腹壁の切開）。 この目的のために、気腹（ガスで満たされた腹腔）が作成されるまで、腹部（腹腔）は事前にガスで満たされています。 この目的のために、小さな 皮膚 切開（臍周囲切開）は、へその領域で行われます。 次に、特別な吹送カニューレ（ベレスカニューレ）を使用して腹壁を貫通し、その鈍い先端が腹部（腹腔）内で自由になるようにします。 次に、吹送ポンプのホースがベレスカニューレに接続され、腹腔内スペース（腹腔）が「ポンプアップ」されます。 カーボン 十分な「作業スペースまたは検査スペース」が作成されるまで、二酸化炭素（CO2）。 次に、吹送カニューレを取り外し、トロカール（腹腔へのアクセスを作成するために使用され、チューブによって開いたままにする器具）を「盲目的に」挿入することができます。 腹腔鏡はこのトロカールを通して挿入されます。 その後、腹腔内空間を見ることができます
診断腹腔鏡検査では、腹部（腹腔）の検査（観察）後、器具を再び取り外し、腹壁の傷を縫合糸で閉じます。 手術腹腔鏡検査では、追加の器具が、 皮膚、その助けを借りて操作を実行することができます。
腹腔鏡検査と腹腔鏡検査
開腹手術（開腹術）に対する腹腔鏡検査の主な利点は次のとおりです。
- 小さな皮膚の切開
- より速い回復と排出
- 痛みが少ない
- 感染のリスクが低い
さらに、開腹術と比較して腹腔鏡検査の欠点もあります。 これらには以下が含まれます：
- より難しい技術（より多くの外科的経験が必要です）。
- おそらくより長い手術期間
- 補助的な切開が必要な場合があります
- おそらく空間的方向性が悪い（経験豊富な外科医は腹腔鏡検査でも良好な空間的概観を持っている）
起こりうる合併症
- 器具の挿入中または臓器の検査中のさまざまな臓器の損傷
- 気胸 –胸膜腔（実際には胸膜腔と胸膜腔の間の空気のない空間）に空気が存在する 泣きました と 肺).
- 皮膚気腫–腹腔鏡検査中の怪我による皮膚内の空気の過剰な存在。
- 縦隔気腫（同義語：縦隔気腫）–縦隔内の空気の過剰な発生（ 肺 腹腔鏡検査中の怪我による葉）。
- 創傷治癒障害
- 腹部縫合の破裂（非常にまれ）
- 腹腔内の癒着（癒着）。 これはできます つながる イレウスへ（腸閉塞）久しぶり。
- 血腫（あざ）
- 腫瘍細胞の持ち越し
- 術後疼痛
- あらゆる外科的処置の後と同様に、 血栓症 （の形成 血 血栓）が発生する可能性があり、 塞栓症 (閉塞 の 血管）したがって肺 塞栓症 （生命への危険）。 血栓症 予防はリスクの低減につながります。
- 電気機器（電気凝固など）を使用すると、漏れ電流が発生する可能性があります。 つながる 皮膚や組織の損傷に。
- 手術台に配置すると、位置の損傷を引き起こす可能性があります（例、軟組織への圧力損傷、さらには 神経、感覚障害を引き起こします。 まれに、これも可能です つながる 影響を受けた手足の麻痺に）。
- 過敏症またはアレルギーの場合（例：麻酔薬/麻酔薬、 薬物など）、一時的に次の症状が発生することがあります：腫れ、発疹、かゆみ、くしゃみ、涙目、めまいまたは 嘔吐.
- 生命にかかわる重大な機能の領域で重大な生命を脅かす合併症を引き起こす感染症（例、 ハート, 循環、呼吸)、永久的な損傷 (例、麻痺) および生命を脅かす合併症 (例、敗血症/血 中毒）は非常にまれです。
その他のメモ
