診断
の疑い 腸閉塞 最初は上記の主な症状に基づいています。 同様の外観を持つ可能性のある他の疾患をさらに区別するために、腹腔を最初に聴診します（聴診）。 A 血 サンプルは一般的に、体の炎症反応またはいくつかの考えられる原因と他の結果を明らかにします（低カリウム血症、尿毒症、hyonatremia）。
超音波 を観察することにより、病気の原因の初期診断を行うために使用することができます 閉塞 それ自体とその原因、または腸とその充填状態の典型的な運動現象、 X線 腹部のは、腸閉塞の状況に典型的な体液レベルの現象を提供することができます。 最終的に、コンピュータ断層撮影は、腸を空間的に画像化し、視覚化する可能性を提供します 閉塞、上記の方法の多くは、の疑いのある診断につながりますが 腸閉塞 症状とそれに関連する低技術の検査手順の組み合わせにより、しかし、その爆発性のために、手術の適応にもつながります。 このトピックはあなたにも興味があるかもしれません：血中の炎症レベル
治療
治療の選択肢の中で、手術は最も重要であり、特に腸壁の破裂または既存の破裂のリスクが予想される場合は、臨床像の潜在的な生命を脅かす性質のために通常迅速に実行されます 腹膜炎。 手術中に、腸の陥入、癒着、または腸閉塞の原因となった腫瘍が除去されます。 腸を開いて停滞した便またはすでに供給不足で死にかけている腸の部分を取り除く必要があるかもしれません。
後者の重症の場合、XNUMXつの中断された腸の端が結合されるまで、数ヶ月の期間、人工の腸出口を作成する必要があるかもしれません。 腹腔の感染症の場合（腹膜炎）すでに発生している、腹腔をすすぐ 抗生物質、数日後に再び必要になる場合があります。 その後を避けるために 血 中毒（敗血症）、 抗生物質 また、手術中および手術後に静脈内投与されます。
さらなる治療措置には、 胃 イレウスの状況を緩和し、患者を防ぐためのチューブ 嘔吐。 電解質と水の不均衡を補うために注入を行うことができ、腸の活動を正常化するため、または闘うために薬を投与することができます 吐き気 & 痛み。 原因に応じて、 腸閉塞 外科的に治療する必要があります。
この手順は一般的に実行されます 麻酔。 基本的に、通常は機械的腸閉塞のみが手術されるため、正常な腸管通過を早期に回復することができます（緊急事態！）。 麻痺性腸閉塞は通常、腸の自然な動きを再び刺激することを目的とした薬で最初に治療されます。
不完全な腸閉塞（亜回腸）は通常、手術を必要としません。 機械的腸閉塞（いわゆる腸減圧）を操作する場合、正確な原因が最初に特定されます。 腹腔内に癒着がある場合、これらは除去されます。
腸がねじれたり、閉じ込められたりしただけの場合は、正しい位置に戻されます。 腸閉塞が腸内容物の硬化によって引き起こされる場合は、腸を切り開いて対応する内容物を吸引する必要があるかもしれません。 ただし、場合によっては、腸の特定の部分に狭窄があり、これは、たとえば腫瘍の蔓延の場合など、腸を動かすだけでは解決できない場合もあります。
この場合、この部分を切り取る必要があります。 腸のXNUMXつの自由端は、患部を取り除いた後、再び縫い合わされ、消化が再び正常に行われるようになります。 腸の一部を取り除くときは、一時的に人工の腸の出口を作る必要があるかもしれません。それは通常、数ヶ月後に再び戻すことができます。
処置中の感染を防ぐために、抗生物質が投与されます。 一部の人々は複数の腸閉塞に苦しんでいるので、これは腹部の腸ループのサスペンションをオーバーステッチすることによって防ぐことができます（いわゆるチャイルズ-フィリップス-手術）。 この操作では、腸のループがアコーディオンのように引き寄せられます。
リスクはとても大きいです 船 周辺地域で負傷しています。 この方法は、それ以上の腸閉塞を常に防ぐとは限りません。 20％の場合、別のケースが発生します。 さらなる腸閉塞を防ぐための別の予防策は、手術後の小腸プローブの挿入です。
このいわゆるデニスプローブは、 小腸 約10週間正しい位置にあります。 これにより、腸がよじれるのを防ぎ、最適な位置で腹壁やその周囲と一緒に成長することができます。 この手順の後に別の腸閉塞を患うリスクは約XNUMX％です。
腸閉塞は非常に異なる原因があり、異なる範囲の手術が必要であり、好ましいまたは複雑な治癒過程をとることができるため、手術後の入院期間について一般的な声明を出すことはできません。 ただし、通常、XNUMX週間は病院で過ごす必要のある最短時間です。 場合によっては、複雑な手術の後に集中治療室に滞在する必要があり、数週間入院しなければなりません。 同様に、次のような合併症 創傷治癒 手術後に障害が発生する可能性があり、その結果、入院期間が長くなる可能性もあります。
