現在の研究結果に基づいて、手術はもはや一般的に推奨されていません（例外：小脳出血）！
外科的介入が合理的で有望であるかどうかは、いくつかの要因に依存します。
- 患者の年齢
- 出血の程度/大きさ（出血 ボリューム).
- 併発疾患
- 出血の原因
- 患者の臨床状態
- 出血の局在
- 脳室系（の空洞系の空洞系）への出血の侵入 脳）（脳室内出血（IVB））。
血腫排出の適応症
- 大出血と若い患者
- 顕著な症状
- 二次的な臨床的悪化
- 脳室内出血（IVB）。
- 直径> 3（〜4）cmまたは血腫量> 7mlの小脳脳内出血
脳内出血の場所に応じて、前述の基準を確認した後、次のアプローチを検討できます。
- 脳領域（視床および 脳幹 出血）。
- 開頭術による血腫の除去（血腫の除去）（穿頭=頭蓋骨の開口部）
- 適応症：患者の意識レベルは急速に悪化し、出血は表面的です
- 短所：開頭術は、侵襲性の高い手技です。 したがって、低侵襲手術は臨床試験中です。 ある場合には、 あざ 避難は、組換え組織特異的プラスミノーゲン活性化因子（rtPA）の追加導入によって補完されます。 このいわゆる「脳室内溶解」 治療」が加速します 血 吸収し、それによって正常化します 循環 脳脊髄液（CSF）の。 その結果、死亡率（死亡率）が減少します。
- 小脳領域におけるテント下局在。
- 血腫の排出
- 適応症：直径> 3（〜4）cmの小脳脳内出血または あざ ボリューム > 7mlおよび 脳幹 圧縮。 さらに、患者の臨床の急速な悪化 条件 手術を主張します。
- 脳幹出血は手術されていません！
閉塞性水頭症の場合
- 外部脳室ドレナージ（EVD）の設置–これにより、脳室系（空洞システム）から脳脊髄液を排出することができます。 脳.
