肺がん(気管支がん):診断テスト

必須の 医療機器の診断.

  • X線 胸の( X線/胸部X線)、XNUMXつの平面で–目立たないX線は気管支癌の存在を排除しません! [任意の肺 結節 他の方法で証明されるまで、潜在的に悪性/悪性である]。
  • X線XNUMXDマイクロCT 胸の/ (胸部CT)コントラストあり 管理 –約1.5cmのサイズからの腫瘍検出による基本的な診断として表示! の丸い結節 低-で非固体結節として表示されます線量 コンピュータ断層撮影 (CT)即時は必要ありません 生検 または外科的除去。
  • X線XNUMXDマイクロCT 腹部の(CT)(腹部CT)–主に除外する 肝臓 転移; 術前病期分類における基本的な診断ツール。
  • のコンピュータ断層撮影 頭蓋骨 (頭蓋CT、頭蓋CTまたはcCT)または頭蓋骨の磁気共鳴画像法(頭蓋MRI、頭蓋MRIまたはcMRI)–除外する 転移; 転移が疑われる場合の術前病期分類における基本的な診断。
  • 骨格 シンチグラフィー (局所的(局所的)に病理学的(病理学的)に増加または減少した骨リモデリングプロセスが存在する骨格系の機能的変化を表す核医学手順) – 骨を除外するため 転移; 術前病期分類における基本的な診断。
  • 気管支鏡検査( 内視鏡検査)と 生検 (組織サンプリング); 治療に関連する場合のみ。
  • 18F-フルオロデオキシグルコース(FDG-)-陽電子放出断層撮影(PET)-CT
    • 縦隔リンパ節が変化または拡大しているかどうか、および腫瘍細胞が原発部位から血液/リンパ系を介して遠隔部位に転移/定着している証拠があるかどうかを判断するための治癒的治療を目的とした臨床病期IB-IIIB体とそこにある新しい腫瘍組織の成長(M0ステータス)
    • FDG-PET:の尊厳(腫瘍の生物学的挙動、すなわち、腫瘍が良性(良性)か悪性(悪性)か)を明らかにすること 病変[感度(手順を使用して病気が検出された、つまり陽性所見が発生した病気の患者の割合)89%、特異度(問題の病気を持っていない実際に健康な人も健康であると検出される確率手順)75%; による頻繁な誤診 真菌症 肺の:ヒストプラズマ症、コクシジオイデス症またはブラストミセス症]。

腫瘍の種類と病期に応じて、さらなる診断手段が必要となる場合があります。

  • 陽電子放出断層撮影 (PET;視覚化することにより生物の断面画像の作成を可能にする核医学手順 ディストリビューション 弱い放射性物質のパターン)またはPET-CT –非小細胞気管支癌の転移を検出します。
  • 胸腔鏡検査(胸腔の反射)–計画された手術の評価のための胸膜腔の内視鏡検査。
  • 縦隔鏡検査(両肺の間にある中央空間のミラーリング)[内視鏡検査(内視鏡 超音波 (EUS); 内視鏡(光学機器)を用いて、超音波プローブを内面(胃・腸粘膜など)に直接接触させる超音波検査は、縦隔鏡検査よりも感度が高い。
    • 縦隔の内視鏡検査。
    • 腫瘍疾患の病期を分類し、転移(娘腫瘍)を除外するため リンパ ノード。
  • 腹部超音波検査(超音波 腹部臓器の検査)–基本的な診断のため。
  • 経胸壁( )細い針 生検 (組織サンプリング)–末梢腫瘍用。
  • 胸膜穿刺(針が皮膚、脂肪、筋肉を通って胸膜腔に進む)–胸水用。 診断および治療
  • 骨髄 願望–病的 カウント、小細胞肺 または高度な非小細胞 肺癌.
  • 肺機能検査 (LuFu) および動脈 ガス分析(ABG)–呼吸不全(呼吸器の衰弱)の兆候。
  • X線 対照的な嚥下–食道の関与(食道の関与)が疑われる場合。

肺がん検診

  • 低線量CT (英語低線量CT、LDCT):全国肺スクリーニング試験(NLST)は、肺の20%の減少を示しました LDCTの高齢者およびヘビースモーカーの死亡率(死亡率)。 S3ガイドラインによると:定義されたリスク集団については、推奨グレード0(オプション)の推奨があります。
  • CT肺によって検出された非石灰化結節(NCN)の被験者 スクリーニングはリスクが大幅に増加しました 肺癌 NCNのない被験者と比較して:最初の4年間でリスクは12倍に増加し、XNUMX年後でも病気のリスクはXNUMX倍以上高かった。