股関節の風邪：症状、治療法

簡単な概要

股関節の風邪とは何ですか？非細菌性股関節炎で、主に 5 歳から 6 歳の子供が罹患します。
原因：おそらく以前の感染症（通常は上気道のウイルス感染症）に対する体の免疫反応
症状：股関節（通常は片側）の痛みと、それに伴う股関節の動きが制限されるため、子供が突然足を引きずったり、再びハイハイを始めたり、だっこされたがったりするのはこのためです。
診断: 病歴、身体検査、超音波検査、場合によっては血液検査および/または関節穿刺
治療: 必要に応じて休息、松葉杖、鎮痛剤を使用する
股関節の炎症 – 期間: 股関節の炎症は通常、数日から最大 XNUMX 週間以内に自然に治癒します。

股関節の風邪: 定義

あなたのお子さんが、明らかな理由もなく突然足を引きずったり、足を引きずったりすることはありませんか? その場合、彼または彼女は一風性股関節炎を患っている可能性があります。これは股関節の一時的な非細菌性炎症であり、通常は無害です。具体的には、股関節の関節包の滑膜 (滑膜) が炎症を起こし、その後腫れます。原則として、片方の股関節のみが影響を受けます（片側性股関節滑膜炎）。

股関節の風邪：症状

股関節の風邪により突然の股関節痛が引き起こされます。痛みは通常鼠径部に発生しますが、大腿部や膝に発生する場合もあります。炎症により股関節腔内に液体がたまる（関節滲出液）ために起こります。その結果、カプセルが痛みを伴って伸びます。罹患した子供の多くは、痛みのために突然足を引きずり始めます。小さな子どもが腰の風邪をひくと、突然ハイハイを再開することがあります。

一般に、子供は患部の脚を動かすのに明らかに嫌がる様子を示すことがよくあります。小さな子供の場合、これがひどくなり、ただ抱っこしてもらいたいだけになる場合があります。股関節の「関節の風邪」が非常に大量の関節滲出液を伴う場合、子供は歩くことさえできないことがあります。

一部の患者では、股関節の炎症によって軽い症状しか引き起こされません。場合によっては、筋肉痛と誤解されることもあります。

股関節の冷え：原因

股関節風邪の正確な原因はまだわかっていません。しかし、経験上、股関節の炎症には通常、感染症が先行することがわかっています。これは通常、ウイルスによって引き起こされる呼吸器または消化管の感染症です。研究者らは、股関節の風邪は以前の感染症に対する体の免疫反応ではないかと考えています。

股関節の痛み: 診断

突然の股関節痛の原因を突き止めるために、医師はまず患者の病歴（既往歴）を聞きます。とりわけ、医師は子供または親に、正確な症状と最初に発生した時期について説明するよう求めます。また、子供が最近風邪、胃腸炎、その他の感染症にかかっていないかどうかも尋ねます。感染症の後に子供が股関節や脚に痛みを感じると、すぐに股関節風邪の疑いが生じます。

病歴面接の後に身体検査が続きます。医師は子供に、歩行パターンを評価するために数歩前後するように指示します。また、股関節の受動的な可動性もチェックします。痛みにより制限されています。これは特に内旋に当てはまります。

医師はまた、腰部の皮膚を検査し、患者の体温を測定します。股関節の痛みを伴う突然の発熱や、股関節領域の皮膚が赤く温かくなる場合は、股関節の風邪を示すものではなく、細菌性股関節炎（細菌性または敗血症性股関節炎）を示すものです。関節への永久的な損傷を防ぐために、これは直ちに治療する必要があります。

疑わしい場合はさらに検査

股関節に細菌性炎症が存在するかどうか医師が確信を持てない場合は、血液検査などのさらなる検査が役立ちます。ここでは、白血球 (白血球) の数、C 反応性タンパク質 (CRP)、赤血球沈降速度などの炎症パラメーターが特に重要です。これらは、股関節の風邪の場合には上昇しないか、わずかに上昇するだけですが、細菌性股関節炎の場合には通常大幅に上昇します。

必要に応じて、医師は関節穿刺も行います。関節浸出液は、股関節の風邪と細菌性股関節炎症の両方で形成されます。医師は細い中空針を使用して、この蓄積された液体のサンプルを採取し、分析のために検査室に送ることができます。股関節風邪の場合、サンプル中に細菌は存在しませんが、細菌性股関節炎の場合には細菌が存在します。

鑑別診断

前述の細菌性股関節炎症に加えて、特に股関節風邪の場合のように症状が数日経っても治まらない場合、医師は症状の他の考えられる原因も除外する必要があります（鑑別診断）。次の病気のいずれかが背景にある可能性があります。

骨髄炎：骨髄の炎症、通常は骨の炎症（骨炎）を伴います。
リウマチ：股関節の痛みを伴う炎症は、リウマチによって引き起こされることもあります。 16 歳未満の小児におけるリウマチ性関節炎は、「若年性特発性関節炎」（JIA）という用語にまとめられています。通常、影響を受けるのは少数の関節だけです。
ライムボレリア症：森や牧草地でよく遊ぶ子供たちは、危険な場所で感染したダニに刺されることで細菌性疾患に感染する可能性があります。考えられる症状はさまざまで、痛みを伴う関節の炎症などが含まれます。

思春期の股関節痛は、単なる無害な成長痛である場合があります。

股関節の風邪：治療法

股関節の風邪は特別な治療を必要としません。自然に治ります。治癒過程をサポートするために、患者は影響を受けた股関節を保護し、緩和する必要があります。つまり、サイクリング、サッカー、その他のスポーツを控える必要があります。年長の子供には、股関節の炎症を和らげるために松葉杖が与えられることがよくあります（たとえば、学校に行く途中）。松葉杖を使用することが難しい幼い子供の場合、医師は数日間の安静を勧める場合があります。

股関節の風邪: 予後

股関節の風邪は通常、何の影響もなく自然に治癒しますが、通常は数日しかかからず、場合によっては最大 XNUMX 週間かかることもあります。子どもたちは痛みがなくなるとすぐにスポーツに戻ることができます。ただし、ゆっくりと取り組む必要があります。股関節に負担がかかるスポーツ（サッカー、自転車など）はXNUMX～XNUMX週間後にのみ再開する必要があります。

一部の子供たちは、後に股関節風邪を再発します。ただし、このような再発（再発）はまれです。

いくつかのケースでは、股関節の風邪がペルテス病の最初の兆候であることが判明します。この病気は、永久的な損傷（股関節の変形など）を防ぐために、必ず治療および監視する必要があります。