肝細胞癌(肝細胞癌; HCC)にはいくつかの分類があります。
エゲル巨視的分類
- びまん性–症例の約XNUMX%
- 広大–ケースの最大20%。
- 混合タイプ–最大40%を超えるケース。
- 浸潤性–症例の約33%。
微視的分類
計測パラメータ | 0ポイント | 1ポイント | 2ポイント |
腫瘍ノード | 単数 | 複数 | – |
影響を受けた肝臓(%) | <50 | <50 | > 50 |
チャイルドピュースコア | A | B | C |
α-フェトプロテイン | <400 ng / ml | ≥400ng/ ml | – |
CTでの門脈血栓症 | いいえ | 有り | – |
CLIP 0 –0ポイントCLIP1 –1ポイントCLIP2 –2ポイントCLIP3 –3ポイント
奥田分類
影響を受けた肝臓の程度 | 腹水症 | アルブミン(g / l) | mg / dlのビリルビン | ||||
≥50% | <50 | + | – | ≤3 | > 3 | ≥3 | <3 |
(+) | ( - ) | (+) | ( - ) | (+) | ( - ) | (+) | ( - ) |
オクダステージ1–すべて(-)オクダステージ2 – 1-2 x(+)オクダステージ3 – 3-4 x(+)
TNM分類
T | 腫瘍の浸潤深度 |
T1 | 血管浸潤なし |
T2 | 血管浸潤または5cm未満の複数の腫瘍 |
T3 | 5cmを超える複数の腫瘍または肝/ Vの枝の関与。 門脈 |
T4 | 隣接する臓器(胆嚢ではない!)の浸潤または内臓腹膜の穿孔 |
N | リンパ節の関与 |
N0 | リンパ節転移なし |
N1 | 局所リンパ節転移 |
M | 転移 |
M0 | 遠隔転移なし |
M1 | 遠隔転移 |
病期分類のためのUICC / TNM分類(ますますめったに使用されない)。
UICCステージ | TNMステージ | ||
I | T1 | N0 | M0 |
II | T2 | N0 | M0 |
IIIa | T3 | N0 | M0 |
Ⅲb | T4 | N0 | M0 |
IIIc | 任意のT | N1 | M0 |
Ⅲd | 各T | 各N | M1 |
ミラノ基準(ミラノ基準)
ミラノ基準内で移植された患者は、より良い長期生存率を示します(75年でXNUMX%)。 ミラノ基準は次のように定義されています。
- 5cm未満の病変
- 最大3つの病変、それぞれXNUMXcm以下またはXNUMXcm以下
- 肝外症状なし
- 血管浸潤がない(例、門脈または肝静脈の腫瘍血栓症)
AFPの検討は、ミラノ基準を補完する可能性があります:AFP 濃度 (= HCCの増殖マーカー)100 ng / ml未満の場合、47.6年間の再発リスクは11.1%±14.4%から5.3%±0.006%に低下しました(p = 1,000)。 37.1 ng / mlを超えるAFP濃度は、8.9年間の再発リスクを増加させました(13.3%±2.0%対XNUMX%±XNUMX%)。