結腸直腸癌（結腸癌）：合併症

以下は、結腸癌（結腸直腸癌）によって引き起こされる可能性のある最も重要な疾患または合併症です。

血、造血器官– 免疫システム（D50-D90）。

鉄欠乏性貧血 (鉄欠乏による貧血).

内分泌、栄養、および代謝性疾患（E00-E90）。

減量

循環器系（I00-I99）

心血管死亡率の増加（心毒性細胞増殖抑制剤（細胞の成長または分裂を阻害する心臓損傷薬）、例えば、フルオロウラシル（FU）、カペシタビンによる）; 特に高血圧（高血圧）と糖尿病の患者）; 2〜3倍一般的：
- 脳卒中（脳卒中）
- 心不全（心不全）
- 冠動脈疾患（CAD;冠状動脈疾患）。

口、食道（食道）、胃、および腸（K00-K67; K90-K93）。

腸穿孔–腸の破裂により腹膜炎（の炎症腹膜).
下痢（下痢）
イレウス（腸閉塞）
便秘（便秘）

新生物–腫瘍性疾患（C00-D48）

腸間膜線維腫症–通常は良性（良性）結合組織成長（線維芽細胞）; 引き起こされたコロン癌手術。
転移（娘腫瘍の形成）：
- ポータルを介した血行性（「血流中」）静脈肝臓、そこから肺と骨格への転移注：より大きな肝臓転移それ自体が無傷の腫瘍細胞を放出する可能性があるため、結果としてさらなる転移が発生する可能性があります。
- 〜に腹膜（腹膜癌腫症/腹水症（腹部滴状）;転移性結腸直腸の全患者の最大15％癌).

他に分類されていない症状および異常な臨床および検査パラメーター（R00-R99）。

悪液質（衰弱;非常に重度の衰弱）。
自殺傾向（自殺傾向）。

直腸癌の位置に関連したリンパ性転移

上XNUMX分のXNUMXの癌腫：広がり：
- 傍大動脈リンパ節
中央XNUMX分のXNUMXの癌腫：広がり：
- 傍大動脈リンパ節
- 骨盤壁のリンパ節
下XNUMX分のXNUMXの癌腫：広がり：
- 傍大動脈リンパ節
- 骨盤壁のリンパ節
- 鼠径リンパ節

予後因子

BMI（ボディマス指数;ボディマス指数）：無増悪生存期間への影響なし; 全生存期間に関して、ある研究では、BMIの増加と生存期間の延長との有意な関連が示されました。
- 正常体重（BMI 20-24.9）：患者は治療開始後平均21.1ヶ月で死亡しました
- 太り過ぎ（BMI 25-29）：患者は平均23.5ヶ月生存しました。
- 肥満（BMI 30-35）：患者の平均生存期間は24ヶ月でした。
- 高品位肥満（BMI> 35）：患者の生存期間はわずか23.7か月になりました。
死亡率（死亡率）は、太り過ぎ（約17％）そして通常の体重よりも肥満（ほぼ20％）。
急速な体重減少と長期的な体重減少は、結腸直腸癌の予後が悪いことを特徴としています。それは10年目までに死にました：
- 減量した患者の30％
- 体重が安定している患者の14％
- 体重が増加した患者の13％
実験室パラメータ
- 軽度の低アルブミン血症（血清アルブミン ≤3.5g/ dL）は、術前に術後合併症の増加、特に肺合併症の増加をもたらしました：
  - 入院期間が30日を超える（調整オッズ比（AOR）：1.77）。
  - 深い静脈血栓症（DVT）（AOR：1.64）。
  - 計画外挿管（AOR：1.42）
  - 48時間以上の人工呼吸器への依存（AOR：1.30）
- BRAF変異：これらは結腸直腸のBRAF野生型腫瘍よりも予後不良と関連しています癌.
- CD3陽性腫瘍浸潤リンパ球（TIL）は良好な予後と関連しています
- KI-67（KI67;同義語：MIB1、等級付けを客体化および確認するための増殖マーカーにより、成長行動について結論を導き出すことができます）[Ki-67の強い発現：死亡のリスクが50％増加しました。下記参照検査診断/実験室パラメータ2次（診断、フォローアップ/治療モニタリング）]。
- 腫瘍におけるマイクロサテライト不安定性（MSI-H;短い反復DNA配列内の長さの変化）– MSI-Hは、腫瘍におけるBRAF変異があっても、より良い長期予後と関連しています注：アジュバント化学療法*早期の患者では避けるべきですコロン MSI-H状態のがん（ステージII）[S3ガイドライン]。 *アジュバント化学療法腫瘍を完全に外科的に切除した後の転移（娘腫瘍の形成）または微小転移と闘うために使用され、治癒の可能性、生活の質、または平均余命を改善します。