治療標的
- ヒーリング
治療の推奨事項
胚細胞腫瘍/セミノーマ
- セミノーマは放射線に非常に敏感です。 局所領域への潜在性転移（定期的な病期分類にもかかわらずまだ検出できない娘腫瘍形成）のリスク リンパ I期のリンパ節（腫瘍のすぐ近く）は約20％です（EBM IIB：100、127-129）。 それにもかかわらず、ほぼ100％の硬化率が達成されます。 これは、次のXNUMXつの戦略で実現できます。
- 非転移性臨床病期I（cSI）のセミノーマ：再発による：すべて 治療 オプション（監視、補助 化学療法 カルボプラチン、アジュバント 放射線治療）再発の場合、これがステージ[ガイドライン：S3ガイドライン]に従って扱われる場合、同じ生存率を達成します。
- 精巣の転移性胚細胞腫瘍[ガイドライン：S3ガイドライン]。
- ステージcSIIAセミノーマ：放射線療法または 化学療法 のXNUMXサイクルで シスプラチン, エトポシド、およびブレオマイシン（PEB）（または、ブレオマイシンに禁忌の場合は、エトポシド-プラチナ（EP）のXNUMXサイクル）。
- ステージcSIIBセミノーマ：ブレオマイシンが禁忌である場合は、XNUMXサイクルのPEBまたはXNUMXサイクルのEPによる化学療法を受けます。 あるいは、放射線療法を行うこともできます。
- IIC / III期の転移性セミノーマと良好な予後：XNUMXサイクルのPEB化学療法。 ブレオマイシンに禁忌の場合は、XNUMXサイクルのEP化学療法。
- 脳 転移 初期診断時：予後不良患者のIGCCCG分類に類似したXNUMXサイクルの化学療法（PEB、PEI）。
- 初期診断時の骨転移：中等度の予後の患者に対するIGCCCG分類に類似したXNUMXサイクルの化学療法（PEB、PEI）
- 化学療法後、その後の局所 治療 骨の病巣の割合を考慮する必要があります（技術的に可能な場合は、切除または放射線療法（放射線療法））。
非セミノーマ性胚細胞腫瘍/非セミノーマ
- 非セミノーマは、セミノーマとは異なり、化学療法に非常に敏感です。 非セミノーマにはXNUMXつの治療戦略があります。
- 後腹膜リンパ節切除術（腹部の除去） リンパ ノード）（RLA）または。
- 低リスク患者には「監視」を、高リスク患者には補助化学療法を伴うリスク適応療法。
- 治療法に関係なく、治癒率は99％です。
- cSIIA / Bで確認された非セミノーマ性CCT：化学療法（PEBのXNUMX〜XNUMXサイクル）を使用してIGCCCG予後グループと同様に治療し、残存腫瘍（治療後に体内に残っている腫瘍部分）の存在下で、後腹膜残存腫瘍切除（RTR ;残存腫瘍の外科的除去）。
- 初期診断時の骨転移：予後不良のIGCCCG分類に類似したXNUMXサイクルの化学療法（PEB、PEI）
- 化学療法に続いて、骨病巣のその後の局所療法を検討する必要があります（技術的に可能な場合は切除または放射線療法）。
- 広範囲の転移の場合、高-線量 化学療法は精巣摘除術（精巣摘出）の前に行う必要があります。
- 再発（腫瘍の再発）の場合：主に外科的切除または新たな化学療法、通常は手術によって腫瘍の治癒を再試行します。
- 「さらなる治療」も参照してください。
治療計画は絶えず変更されているため、有効成分と投与量に関する詳細な情報はここには記載されていません。
