窒息感について何ができるでしょうか？
最終段階では、 COPD （慢性閉塞性肺疾患）は、しばしば主観的な窒息感を伴います。 これは、最初はより高い流量で酸素を供給することで補うことができます。 後で、特定の体の位置は特に改善するのに役立ちます 呼吸.
たとえば、手を足に乗せると、 呼吸 より良く働くための筋肉。 ザ・ リップ-ブレーキは気道の拡大を引き起こす可能性があり、したがって、より良い状況を確保することができます 呼吸 でる。 さらに、毎晩の睡眠は、完全に横になった状態ではなく、上半身を上げた状態で行う必要があります。 絶対的な最終段階では、いわゆる 緩和療法 実行することができます。 とりわけ、ここでは不安を和らげる効果のある薬が使用されています。
最終段階での治療はどのようになりますか？
の治療 COPD 病気の段階に基づいています。 GOLD後のステージ4では、最大の治療法が使用されます。 これには吸入が含まれます グルココルチコイド （ステロイド）長時間作用型抗コリン作用薬または長時間作用型ベータ2交感神経刺激薬との併用。
PDE-4阻害剤のグループからの比較的新しい活性物質であるロフルミラストも使用することができます。 テオフィリン 一部の患者にも使用されています。 吸入 グルココルチコイド 長時間作用型ベータ2模倣薬との組み合わせ製剤の形で入手可能です。
すべてではない COPD 患者は糖質コルチコイド療法の恩恵を受けるため、療法の成功を定期的に評価する必要があります。 症状が改善しない場合は、治療法を変更する必要があります。 よく使われるものの中で グルココルチコイド ブデセノシドとフルチカゾンです。
頻繁に使用されるベータ2模倣薬は、ホルモテロールとサルメテロールです。 長時間作用型のグループから 抗コリン作用薬、臭化イパトロピウムおよび臭化チアトロピウムが頻繁に使用される。 急性増悪の場合、 抗生物質 必要な場合もあります。
ただし、これは絶対に必要なわけではなく、個々のケースで批判的に検討する必要があります。 特に患者で 末期COPD、薬物療法はしばしば症状を十分に緩和しません。 したがって、長期的な酸素療法がさらに必要になることがよくあります。
酸素は鼻カニューレを通して供給されます。 患者には、この目的のために家庭用酸素装置が与えられます。 表示が十分である場合、これは法定によって賄われています 健康 保険会社。
呼吸ガスのCO2値が大幅に増加した場合、非侵襲的 換気 必要な場合もあります。 この形の 換気 呼吸筋を和らげ、CO2値を十分に減らしてガス交換を改善します。 このタイプの 換気 入院患者の日常生活における急性の対策として、また家庭の換気として使用されます。
のための最後の手段 末期COPD 使用することです 挿管 病院での侵襲的換気。 さらに、 肺 ボリューム切除を検討することができます。 内視鏡検査（気管支鏡検査）では、弁はに挿入されます 肺 COPDに典型的な肺の過剰膨張を打ち消すため。 これは実際の操作ではありませんが、手順は通常一般的に実行されます 麻酔.
