異物の摂取 (ICD-10-GM T18-: 体内の異物 消化管) 異物が飲み込まれ、消化管 (消化管) – 下咽頭 (口 咽頭および下咽頭の一部）、食道（食道）、 胃, 小腸, コロン （大腸）。 異物の摂取は、小児科 (小児患者) で最も一般的な疑わしい診断の XNUMX つです。 しかし、異物の摂取は、成人、例えば酔っぱらい、意識不明、精神疾患、または嚥下活動が妨げられる神経障害でも発生する可能性があります。 乳幼児と就学前の子供が一般的に摂取する異物には、次のものがあります。
- 電池、ボタン電池（より一般的になっている）。
- コイン (> 80% のケース)
- おもちゃ・パーツ・ビー玉
- マグネット
- ボタン
- 食品
年長の子供たちも、うっかりボールペンのキャップを飲み込んでしまうことがあります。 口.成人は、主に食物摂取の過程で異物を飲み込みます (フィッシュケーキ、チキン 骨格、十分に小さく噛んでいない肉片）。 同様に、 総入れ歯 成人が摂取した異物の XNUMX つです。 異物は、次の基準に従って分類できます。
- サイズ：
- 6cmより長いですか、それとも短いですか？
- 直径が2.5cmより大きいか小さいか?
- 表面のテクスチャ：
- 先のとがった、または鈍い？
- 平べったい、または鋭利なエッジ？
- 素材または内容:
- フード？
- 薬物？
- 電池？
- 磁石/秒?
- 特徴：
- 放射線不透過性？
- メタリック?
- 化学的に不活性？ (化学プロセスに関与しない)
頻度のピーク: 異物の摂取は主に小児、つまり生後 6 か月から 6 歳の間で発生します。 ただし、生後2年から3年までの子供は特に影響を受けます。 食塊インパクション（食道（食道）に食塊（一口一口）が詰まる）の有病率（疾患発生率）は、人口13万人あたり年間100,000人です。 異物の摂取が疑われる場合は、必ず小児科医に相談してください。 必要に応じて、小児科医は患者を診療所に紹介します。 診断と 治療 学際的であるべきです。 経過と予後は、異物の大きさ、形状、材質によって大きく影響されます。 幽門を通過した鈍く短く細い異物の場合（胃 門）、待機・見学は可能です。 異物が鋭利または有毒である場合、それがバッテリー、ボタン電池、またはいくつかの磁石である場合、または飲み込んだ異物がクリコ咽頭領域 (頸椎の高さの咽喉領域) に詰まっている場合は、迅速な処置が必要です。 /C5) または食道 (食道) では、誤嚥 (窒息) の危険性があるため (緊急!)。 これは、飲み込んだコインが詰まった場合にも存在します。 大きな異物が食道を通過した場合、それらは通常、 胃. その後の手順は、異物が危険、非毒性、または機械的に無害に分類されるかどうかによって異なります。 異物が危険な場合は、入院して入院する必要があります。 モニタリング. 同様に、症状が発生した場合。 胃内の非危険な異物で症状がなければ、異物が自然に排出されるまで待つことができます（外来通院）。 モニタリング). X線 モニタリング 7-10日後に実行する必要があります。 この場合、合併症はめったに予想されません。 異物が大きく幽門通過の可能性が低い場合は、摘出（除去）を行う必要があります。大理石や画は自然に剥がれることがよくあります。 健康 バッテリーの放電電流による損傷。 また、バッテリーから有害物質が漏れ出し、局所的な原因となることがあります。 火傷.Leadカーテンコードの鉛ペレットなどを含むものを飲み込むと、中毒の原因となることがあります。 子供のおもちゃには十分な量しか含まれていません。 つながる 最大 0.7 マイクログラムの つながる 誤って飲み込んだ場合は XNUMX 日あたり。 X線 ただし、異物が磁石から出ていく途中で、磁石との接触を失う可能性があるため、誤嚥の危険性があります。 摂取した異物の約 80 ～ 90% は自然に排泄され (ナチュラリスを介して)、10 ～ 20% は内視鏡で (「反射によって」) 回収され、外科的除去が必要になるのはわずか 1 ～ 2% です。 成人では、摂取した異物の約 60% が自然に消化管から排出されます。 平均通過時間は5日です。 異物の摂取が致死的 (致命的) であるかどうかは、異物の機械的および物理的特性に依存します。 死亡率 (問題の人口の数に基づく、一定期間内の死亡者数) は 0.05% 未満です。 摂取された異物のほとんどは、摂取せずに通過します。 健康 結果。
