気管支鏡検査とは何？
気管支鏡検査という用語は、気道/気管 (気管支) と観察 (スコペイン) を意味するギリシャ語で構成されています。 口語的には、この検査は肺内視鏡検査としても知られていますが、肺全体を検査することはできず、太い気道のみを検査することは可能です。
気管支鏡は、先端に小型のビデオ カメラを備えた、薄くて柔軟なチューブ、または硬いチューブです。 口または鼻から気管に挿入します。 医師がそこの構造を制限なく観察できるようにするために、光源と、多くの場合洗浄および吸引装置も気管支鏡に取り付けられています。 さらに、鉗子やハサミなどの特別な器具を気管支鏡の作業チャネルを介して気道に挿入できるため、検査中に小規模な外科的処置（組織サンプルの採取など）を実行できます。
前述したように、気管支鏡には XNUMX つのタイプがあります。 医師がどちらを使用するかに応じて、次の XNUMX 種類の気管支鏡検査があります。
- 柔軟な気管支鏡検査: 柔軟な気管支鏡検査は最も一般的な形式です。 軟性気管支鏡は直径 2 ～ 6 mm の細い柔らかい管なので、怪我の危険性は非常に低いです。 通常、この検査には局所麻酔で十分です。
気管支鏡検査はいつ行われますか?
気管支鏡検査は、肺疾患の診断と治療の両方に使用されます。
診断の適応
- 肺炎（肺の炎症）
- 原因不明の慢性咳嗽
- 良性腫瘍、悪性腫瘍、またはその他の呼吸器変化の解明とサンプリング（生検）
- 小さなブラシを使って組織綿棒を採取する
- 血のせき（喀血）
- 胸部X線写真で肺の変化がはっきりしない
治療上の適応症
- 吸入した異物の除去
- 濃厚な粘液の吸引
- 生理食塩水を使った肺洗浄（気管支肺胞洗浄、BAL）（診断目的でも使用される場合もあります）
- 止血
- 特殊なチューブ（ステント）による気管支狭窄の拡張
- 肺がんの局所放射線療法のための放射性元素（放射性核種）の挿入
気管支鏡検査では何が行われますか?
実際の検査の前に、医師は病歴（既往歴）について質問し、気管支鏡検査で起こり得る合併症について説明します。 さらに、血球計算や肺機能検査（肺機能検査）も行われます。 場合によっては、肺の X 線検査やコンピューター断層撮影、心電図検査も必要になることがあります。
気道には疼痛線維がないため、鼻や喉から気管支鏡を挿入するだけで不快感があり、咳を引き起こす可能性があります。 したがって、軟性気管支鏡検査の場合は、局所麻酔薬と軽い鎮静薬で十分です。 対照的に、硬性気管支鏡検査では常に全身麻酔が必要です。
医師は慎重に気管支鏡を挿入し、気管支に向かう途中の粘膜を検査します。 肺の気道は、気管から気管支へと木のように枝分かれしています。 原則として、医師は第 XNUMX 枝または第 XNUMX 枝までを検査します。 必要に応じて、作業チャネルを介して追加の機器を挿入して、サンプルを採取し、簡単な操作を実行できるようになりました。 処置後の血液残渣や分泌物は生理食塩水で液化させて吸引除去します。 その後、医師が気管支鏡を取り外し、あなたはさらなるモニタリングのために回復室に連れて行かれます。
気管支鏡検査にはどのようなリスクがありますか?
気管支鏡検査に伴うリスクはほとんどありません。 ただし、検査に完全にリスクがないわけではありません。検査が慎重に行われた場合でも合併症が発生することはまれです。
- 気管支壁の貫通を伴う気道の損傷（穿孔）
- 出血
- 肺組織の損傷による片方または両方の肺の虚脱（気胸）
- 酸素欠乏症（低酸素症）
- 不整脈と低血圧（低血圧）
- 喉頭の腫れ（喉頭浮腫）または喉頭の領域の損傷
- 炎症（処置後の数時間および数日間）
気管支鏡検査後は何を考慮する必要がありますか?
気管支鏡検査後はしばらく医師の観察下に置かれます。 麻酔薬または麻酔薬の影響により、窒息する可能性があるため、少なくとも24時間は何も食べてはなりません。 さらに、後遺症により反応能力が制限される可能性があるため、XNUMX時間は車の運転や公共交通機関の利用を避けてください。 したがって、誰かがあなたを迎えに来て家まで送ってくれるように手配する必要があります。
医師は検査結果とその後の手順についてあなたと話し合います。 気管支鏡検査（生検）中に組織サンプルが採取された場合、通常は XNUMX ～ XNUMX 日後に検査結果が届きます。
