エンドメトリック根管長測定（同義語：エレクトロメトリック根管長決定）は、根管の準備長さを非常に正確に決定するために使用できる診断手順です。 根管治療 したがって、その成功に重要な貢献をします。 の目的 根管治療 根管をその頂端狭窄まで可能な限り完全に準備して消毒することです。 根管のこの最も狭い部分で、根の外側を覆っている根のセメント質は通常、根管内の根と合流します 象牙質 歯髄組織（歯髄）と根尖周囲の混合組織（根端環境）。 根尖狭窄は、X線写真の頂点（根端）と一致しません。 むしろ、それはそれから約1mm離れています。 レントゲン写真の長さの決定では頂端のくびれの位置を推定する必要があり、施術者は触覚の長さの決定で非常に器用にくびれを感じる必要がありますが、電気測定の長さの決定は現在最も信頼できる測定方法と考えられています。 これは、最新の子宮内膜装置の大きな利点は、それらが頂端狭窄を示す高精度にあるためです。 彼らはそれを非常に確実に決定できるので、過剰な計装はほぼ確実に除外することができます。
適応症（適用分野）
根管の電気測定による長さの決定の適応は、 根管治療 正しい測定を行うための前提条件として、頂端の狭窄が予想されます。
禁忌
以下の条件により、正確な測定ができなくなります。
- 根端部の炎症による吸収や、まだ成長が完了していない根には、根尖狭窄がありません。
- 歯を取り巻く歯肉（歯茎）との接触につながる根管からの重度の出血
- 深く破壊された歯冠は、虫歯と歯肉の間の接触につながります。
- 根の骨折では、電流は骨折ギャップを介して迂回されます
- 修正（根管充填の更新）中に根管に残っている充填材。 完全に除去できない充填材は、頂端狭窄へのアクセスをブロックします
- 歯肉に接触する金属製の詰め物またはクラウンは、電流を流します。 根管器具と金属との接触を避けることができる場合にのみ、測定が可能です。
審査前
検査の前に、歯冠を介した根管へのアクセスを露出させる必要があります。 歯冠領域だけでなく、根管内の歯髄組織の抜歯（歯髄の除去）は、測定の前に行う必要があります。また、空洞近くの根管のXNUMX分のXNUMXの冠状動脈の準備も行う必要があります。 これは、根管の曲率が減少するように準備されており、したがって、さらなる根管コースおよび根尖狭窄へのよりまっすぐなアクセスが作成されます。
手順
子宮内膜装置（同義語：根管長測定器）は、電圧源と測定器で構成され、交流で動作します。 電極は、一方では根管に配置された器具であり、他方では、 口。 口腔間の電気抵抗が 粘膜 とdesmodont（根 皮膚、根のセメント質の外側の根の表面に取り付けられている）が一定である場合、エンドメトリー機器はこれらの組織間の交流抵抗（組織インピーダンス）を測定します。 根管に挿入された根管準備器具を使用して、エンドメトリー器具は、器具の先端と周囲の流体との間の抵抗（電極インピーダンス）を測定します。 根尖狭窄部では抵抗、したがって測定信号が最大ですが、狭窄部より下では、デスモドンの領域の狭い根管を越えて、電流がすべての方向に流れる可能性があるため、最小になります。 最新の子宮内膜装置は、相対インピーダンス法に従って機能します。 彼らは、カラーコードと音響信号にリンクされたディスプレイを調整しました。これにより、施術者は、心尖部のくびれへの道を快適にたどり、前進を感じることができます。 新しいデバイスタイプは複数の周波数で動作するため、測定精度が向上します。測定には、次のプロセス手順が必要です。
- 導電性液体、例えばCHX（クロルヘキシジン).
- 虫歯を乾燥させますが、根管は乾燥させません。
- の湿った角に粘膜電極をぶら下げます 口.
- 根管器具（デバイスに応じてKファイルISO 008〜020）を子宮内膜デバイスのクランプに取り付けます。 クランプはハンドルとシリコンストッパーの間に配置する必要があります
- 測定する根管への根管器具の挿入。
- 表示または音響信号を追跡しながら、先端のくびれに達するまで機器を進めます
- 根尖狭窄に達したら、根管器具のシリコンストップを歯冠の領域の基準点に調整します。基準点は、明確に再現可能で、オペレーターが簡単に見ることができます（冠状基準点）。
審査後
検査後、根管器具の決定された作業長と、その後の治療セッションのための基準点の位置を文書化します。
起こりうる合併症
- 根尖の面積は多形です。 したがって、その孔尖部（根尖の管開口部）を備えた主管に加えて、一緒に頂端デルタを形成する付属孔（追加の開口部）を備えた側管が存在する可能性があります。 ただし、サイドカナルを追加するたびに、根尖狭窄部の電気抵抗が減少するため、測定エラーが発生する可能性があります。
- 湿ったアクセスキャビティは、誤検知の測定値になります。
- チャンネルが乾燥しすぎると、偽陰性の結果になります。
- 消失した（石灰化によって閉じられた）チャネルは、測定を不可能にします。
