デジタルボリュームトモグラフィー （DVT;同義語：デジタルボリュームトモグラフィー;コーンビーム コンピュータ断層撮影、整形外科におけるコーンビームCT、CBCT）は、 骨格 & 関節 三次元であり、したがって、術前および外傷後の診断に重要な貢献をすることができます。 この手順では、空気や軟組織とのコントラストが高いため、骨の構造を優れた方法で視覚化できます。 DVTは1998年に歯科に参入し、他のX線撮影技術に比べて一定の利点があります。 たとえば、顔の骨の構造を描くことができます 頭蓋骨 通常のパントモグラム（パノラマトモグラム、オルソパントモグラム、顎のレントゲン写真の概要）よりもさらに包括的です。 DVTが歯科に導入された後、この手順は耳鼻咽喉科の診断や整形外科の診断にも取り入れられています。 整形外科の診断では、DVTは骨組織を画像化するために使用されます 関節。 本質的に、DVTはの変形です コンピュータ断層撮影 （CT）DVTの骨組織の解像度が高い。
適応症
DVTの取得を正当化する診断上の問題は広範囲です。 原則として、構造のXNUMX次元表現がさらに重要である場合、手順は常に示されます。 治療、つまり、包括的な初期診断が有用であると思われる場合、たとえば、次のようになります。
禁忌
組織におけるX線の放射線生物学的影響により、以下の禁忌が生じます。
- 妊娠（妊娠）、重大な脅威がない限り。
- 正当な適応症の欠如
審査前
DVTは放射線治療であるため、患者と治療チームをX線から保護するために適切な予防措置を講じる必要があります。
- 出産可能年齢の女性に可能性について質問する 妊娠.
- 最近撮影したレントゲン写真についてのお問い合わせ
- 鉛エプロンまたはシールドで画像化されない身体部分の保護
- 繰り返しの曝露を避けるために、患者の正しい調整技術とすべての技術的パラメータ…。
手順
デジタルボリュームトモグラフィー、のような コンピュータ断層撮影 （CT）は、コンピューター上でXNUMX次元再構成を行うことができるスライスイメージング技術です。この手順は、立っている患者と座っている患者の整形外科診断で使用されます。 検査される身体領域は、デバイスに進められます。 足の断面画像の場合と 足首、X線の場合と同様に、立っている患者に対して診断が行われます。 これにより、体重全体が検査対象の関節に負担をかけます。 その結果、 ストレス 関節の状況が可能です。 イメージングの場合、検査される患者の領域は、いわゆるアイソセンターに配置されます。 アン X線 チューブとその反対側に配置されたフラット画像検出器は、患者の周りを360°同期して回転します 。 3Dオブジェクトは、360回の回転で生成された400（最大4）の個々の画像からコンピューターによって仮想的に再構築されます。 その過程で、従来のCT装置の最大2倍の画像解像度が達成されます。 これにより、最大75μmのボクセルサイズ（XNUMXD画像のXNUMXピクセルに相当）の硬組織構造の超高解像度画像が可能になります。 これにより、四肢または早期の最も細かい生え際の骨折も可能になります 関節炎 （関節の炎症）検出されます。 扇形のビームを使用し、体の薄い個々の層をキャプチャする従来のCTとは異なり、DVTのビームは円錐形であり、コーンビームCT（CBCT）の英語の同義語を説明しています。 ビームコーンは ボリューム これにより、いわゆる視野（FOV、デバイスが表示できる最大断面積）が得られます。これは通常、円筒形で、4 cm x 4 cm〜19cmの大きさです。 x 24 cm検査中、XNUMXつしかありません 循環 円錐形で検査される領域全体をカバーするビームの。 放射線は組織によって反射され、検出器（CCD検出器）が反射された放射線を測定して画像に変換します。 最新世代のDVTデバイスには、ハウンズフィールドキャリブレーションもあります。 ここでは、異なる値 X線 密度は標準化されたハウンズフィールド単位に変換されます（ハウンズフィールド単位= HU）。 注：ハウンズフィールドスケールは、組織内のX線の減衰を表し、グレースケール画像で表示されます。 したがって、値を組織タイプに割り当て、病理学的偏差を検出することができます。コンピューターによる画像再構成により、ほぼすべての方向からの任意のスライスとXNUMX次元オブジェクトの表示が可能になります。DVTテクノロジーは、造影剤ディスプレイと組み合わせて使用することもできます。関節内部の可視化（XNUMX次元 関節造影さらに、この手順では、機能診断、つまり機能診断も可能です。 X線 検査とポドメトリー（足圧測定）。 放射線被ばく
整形外科診断では、DVT診断は通常のCT検査の50％以下のオーダーの放射線被曝をもたらします。
審査後
DVTの後には、品質が保証されたデジタル画像処理と画像パラメータの文書化、そして最終的にはそれらの診断評価が続きます。
起こりうる合併症
考えられる合併症は、とりわけ、患者の不適切な位置、露出パラメータの不適切な設定、またはコンピュータの誤動作などの手順上のエラーから発生します。 彼らは つながる 被ばくを繰り返すことで、患者の放射線被ばくを増やすこと。
