接触アレルギー：説明
接触アレルギーは、皮膚が接触した特定の物質に対する免疫系の過剰な反応です。 影響を受けた皮膚領域はアレルギー反応を起こし、炎症を起こし、かゆみが生じます。
接触アレルギーは比較的一般的です。 ドイツでは成人の約 XNUMX% が罹患しており、男性よりも女性の方が多いです。
接触アレルギーは、いわゆる遅発型IV型または遅発型アレルギーです。 アレルギーの引き金（アレルゲン）と接触してから24時間～XNUMX日以内に症状が現れるのが特徴です。 ニッケルは最も一般的な接触アレルゲンです。 ただし、他の金属、植物、香料も接触アレルギーを引き起こす可能性があります。
アレルギーが起こると何が起こるのでしょうか？
接触アレルギー：症状
接触アレルギーは、アレルゲンとの皮膚接触から約 XNUMX ～ XNUMX 日後に現れる皮膚の変化として現れます。 アレルギー物質と皮膚が接触した部位には、次のような症状が現れることがあります。
- 皮膚が赤くなる（紅斑）
- 腫れ（血管浮腫）
- にじみ出る小胞
- 膨疹形成
- かさぶたまたは鱗屑
- かゆみや灼熱感
皮膚の接触が長時間続くと、慢性接触皮膚炎が発症します。皮膚は粗くなり、角化して、隆起（苔癬化）を形成します。
接触アレルギー：原因と危険因子
理論的には、環境中に存在するあらゆる物質が接触アレルギーを引き起こす可能性があります。 ただし、特に一般的な接触アレルゲンは次のとおりです。
- 金属（例：宝飾品、ジッパー、ボタンのニッケル）
- フレグランス（香水、石鹸、化粧品など）
- 防腐剤
- 植物（例：カモミール、ヨモギ、アルニカ）
- エッセンシャルオイル（レモンオイルやペパーミントオイルなど）
- 洗剤（柔軟剤など）
- ラテックス（ラテックス手袋など）
接触アレルギーの検査と診断
「接触アレルギー」を診断するには、医師はまず患者の病歴（既往歴）を聴取する必要があります。 そのために、彼は患者に次のように尋ねます。
- 症状が最初に現れたのはいつですか?
- 症状は皮膚の一領域に限定されていますか?
- 特定の衣類や宝飾品を避けるなど、症状を軽減できることはありますか?
- 既知のアレルギーはありますか?
次に医師は、対応する皮膚領域をより詳細に検査します。 次に、可能性のあるアレルゲンを特定するために皮膚テスト (パッチテスト) を実行します。 問題のアレルギー物質のサンプルが患者の背中に個別に塗布され、パッチで覆われます。 XNUMX ～ XNUMX 日後、医師は絆創膏を剥がし、塗布した物質の XNUMX つが実際に皮膚の局所過敏反応 (発赤、膨疹形成) を引き起こしたかどうかを確認します。
除外：中毒性接触皮膚炎
接触アレルギー：治療
接触アレルギーは完全に治すことはできません。 それぞれのアレルゲンに対する免疫系の感作は通常、生涯持続します。 ただし、アレルゲンとの皮膚接触を避けるように努めることはできます。 これが（常に）不可能な場合でも、少なくとも薬物療法や紫外線療法で接触アレルギーの症状を軽減することができます。 さらに、治癒プロセスを促進するために、影響を受けた皮膚領域をよく洗浄する必要があります。 保湿製品とスキンケア製品は、皮膚の再構築を助けます。 保湿クリーム、オイル、またはバスをお勧めします。
投薬
必要に応じて、コルチゾンを含む軟膏を皮膚に塗布することもできます。 コルチゾンは過剰な免疫反応を抑制し、皮膚の炎症反応を軽減します。 コルチゾンの種類と使用期間は、医師が既知の治療副作用と照らし合わせて慎重に検討する必要があります。コルチゾンは、特に、長期間使用すると皮膚が薄くなり、シミができやすくなります。 したがって、コルチゾンを含む製剤は、短時間、皮膚の小さな領域にのみ塗布する必要があります。
慢性手湿疹の場合、医師は有効成分であるアリトレチノイン（ビタミンAに似た構造）の摂取を処方することがあります。 抗炎症作用があり、免疫システムを調節します。 生殖能力を損なう影響があるため、出産適齢期の女性は治療中および治療後さらに XNUMX 週間は効果的な避妊を徹底する必要があります。
UV療法
慢性湿疹（特に慢性手湿疹）の場合は、UV療法（光線療法の一種）が役立ちます。 UV-B光による照射（UVB療法）、または活性物質ソラレンと組み合わせたUV-A光による照射（PUVA療法）が使用されます。 ソラレンは摂取することも、皮膚に局所的に塗布することもできます。
アレルゲンとの接触を避ける
接触アレルギーのある人は、アレルギー物質をできるだけ避ける必要があります。 洗剤にアレルギーがある場合など、必要に応じて特別な衣服や手袋で皮膚を保護することができます。 ただし、仕事など、特定の活動を完全に避けなければならない場合もあります。
接触アレルギー：病気の経過と予後
接触アレルギーは通常、生涯持続します。 影響を受けた人がどのアレルゲンに反応するか、免疫システムがどれだけ強く感作されているか、そしてアレルゲン物質との接触がどのくらい続いたかに応じて、症状は軽度になることもあれば、より重篤になることもあります。 誘発物質を回避すると、多くの場合、症状は XNUMX ～ XNUMX 週間以内に自然に消えます。
接触アレルギーが長期間続くと、影響を受けた皮膚領域が真菌や細菌に感染する可能性があります。 その後、皮膚が温かくなり、非常に赤くなったり腫れたりして痛みを伴います。 感染症は、病原体に応じて、抗真菌薬（真菌に対する）または抗生物質（細菌に対する）で治療されます。
接触アレルギー：予防は可能か？
接触アレルギーは通常、前駆体なしで発生するため、予防法はありません。 ただし、一般的にアレルギーのリスクを軽減することは可能です。 たとえば、母乳で育てられた赤ちゃんはアレルギーに悩まされることが少ないことが知られています。 子供が動物のいる家庭で育つと、接触アレルギーなどのアレルギーを発症するリスクも軽減されます。
