抱水クロラールはどのように作用するのでしょうか?
抱水クロラールには鎮静作用と睡眠促進作用があります。 それは、身体自身のメッセンジャー物質であるガンマアミノ酪酸（GABA）の抑制特性に影響を与えます。
人間の脳では、GABA は抑制性シナプス (ある神経細胞と次の神経細胞の間の接続) の最も重要なメッセンジャー物質です。 GABA がその受容体に結合すると、心を落ち着かせ、不安を和らげ、睡眠を促進する効果があります。 抱水クロラールはこれらの効果を強化します。
抱水クロラールは、逆説的な反応 (興奮、不眠症など) を引き起こすことはほとんどなく、通常の睡眠にはほとんど影響を与えません。
抱水クロラールはどのくらい早く作用しますか?
抱水クロラールは体内で急速にトリクロロエタノール（実際の有効成分）と効果のないトリクロロ酢酸に分解されます。 効果はすぐに現れ、約XNUMX時間持続します。
抱水クロラールの副作用にはどのようなものがありますか?
場合によっては、混乱、吐き気、アレルギー反応などの副作用が発生することがあります。
すべてのハロゲン化炭化水素と同様、抱水クロラールは腎臓、肝臓、心臓に損傷を与える可能性があります。 心臓がカテコールアミン（活性化メッセンジャー物質）に対してより敏感に反応するリスクがあります。
抱水クロラールはそれ自体の分解を促進するため、その効果はわずか数日で大幅に低下する可能性があります。
ほとんどすべての睡眠薬と同様、抱水クロラールにも依存性がある可能性があります。 したがって、短期間のみ服用する必要があります。
これらおよびその他の副作用の詳細については、抱水クロラール薬のパッケージリーフレットをご覧ください。 望ましくない副作用が疑われる場合は、医師または薬剤師に相談してください。
過剰摂取
製剤に応じて、1.5 日の最大投与量は XNUMX ～ XNUMX グラムを超えてはなりません。 抱水クロラールの過剰摂取は、意識喪失、不整脈、呼吸障害を引き起こす可能性があります。
致死量は抱水クロラールのXNUMX～XNUMXグラムです。
抱水クロラールはいつ使用されますか?
抱水クロラールは、睡眠障害の短期治療薬としてドイツとスイスで承認されています。 スイスでは、神経質な興奮の治療にも使用されることがあります。
抱水クロラールの摂取方法
抱水クロラールはさまざまな剤形で入手できます。 抱水クロラールソフトカプセルはドイツで登録されています。 解決策はスイスで市販されています。
以前に入手可能であった、直腸内への直腸投与用の抱水クロラール浣腸剤（抱水クロラールレクチオール）は現在は入手できません。
抱水クロラールソフトカプセル
不眠症の成人は、まず就寝約0.25分前にソフトカプセル0.5～XNUMX粒（抱水クロラールXNUMX～XNUMXグラムに相当）をコップXNUMX杯の水と一緒に摂取します。
ソフトカプセルが飲みにくい場合は、事前にぬるま湯に軽く浸しておいてください。
抱水クロラール溶液
スイスの専門家の情報によると、睡眠補助薬としての通常の用量は抱水クロラール0.5～XNUMXグラム（XNUMXミリリットルの計量スプーンXNUMX～XNUMX杯）である。 XNUMX日の最大摂取量はXNUMXグラムを超えてはなりません。
落ち着きのなさには、0.25日XNUMX回食後にXNUMXグラム（計量スプーン半分）の溶液を摂取することをお勧めします。
苦味が気になる場合は、冷水でよく薄めてからお飲みください。
抱水クロラールを服用してはいけないのはどのような場合ですか?
抱水クロラールは通常、次の場合には使用しないでください。
- 活性物質または薬の成分に対して過敏症またはアレルギーがある場合
- 重度の肝臓、腎臓、または心臓疾患がある場合
- クマリン系抗凝固剤（ワルファリン、フェンプロクモンなど）による同時治療
- 重度の呼吸機能障害
- 閉塞性睡眠時無呼吸症候群
- 代謝障害ポルフィリン症（抱水クロラール溶液に適用）
- 胃炎（抱水クロラール溶液に適用）
- 妊娠中および授乳中
- 18歳未満の小児および青少年（抱水クロラールソフトカプセルに適用）
これらの相互作用は抱水クロラールで起こる可能性があります
その抑制作用により、他の薬剤との抑制効果を伴う相互作用が数多く知られています。 これらには以下が含まれます
- オピオイド（ヒドロモルホンやフェンタニルなどの強力な鎮痛剤）
- 抗精神病薬（オランザピンやクロザピンなど）
- 抗不安薬（プレガバリンやアルプラゾラムなど）
- 抗てんかん薬（プリミドン、カルバマゼピンなど）
- 古い抗アレルギー薬（ジフェンヒドラミンやドキシラミンなど）
抱水クロラールは心臓の QT 間隔を延長する疑いがあります。 これは ECG における特定の期間です。 したがって、QT 間隔を延長する他の薬剤との併用は避けるべきです。 これらには以下が含まれます
- 抗不整脈薬（キニジン、ソタロールなど）
- 特定の抗生物質（マクロライドやフルオロキノロンなど）
- 抗マラリア薬（ハロファントリンやキニーネなど）
- 抗精神病薬（セルチンドール、ハロペリドール、メルペロンなど）
抱水クロラールはアミトリプチリン（抗うつ薬）の代謝を促進します。 また、フェニトイン（抗てんかん薬）の血中濃度を下げることもあります。
特定の抗うつ薬（フルオキセチンまたはモノアミンオキシダーゼ阻害剤 = MAO 阻害剤）を使用している人では、抱水クロラールの効果の持続時間が長くなる可能性があります。
アルコールは抱水クロラールの睡眠効果を高め、血管を拡張します。
小児における抱水クロラール：何を考慮する必要がありますか?
スイスで登録されている抱水クロラール溶液は、乳児を含む子供向けにも承認されています。 年齢の下限はありません。 投与量は体重に基づいています。
睡眠薬としての通常の用量は、就寝前に体重 30 キログラムあたり 50 ～ XNUMX ミリグラムです。
抱水クロラールを鎮静剤として使用する場合、未成年の場合は体重 25 キログラムあたり XNUMX ミリグラムで十分です。 この量をXNUMX日XNUMX～XNUMX回に分けて服用します。
推奨される最大単回用量は、抱水クロラール XNUMX グラムです。
薬局での準備
ドイツとオーストリアでは、医師は小児にマジストラル抱水クロラールシロップ（ジュース）を処方することができます。 薬局で用意されています。
お子様が苦いシロップを飲むことを拒否した場合は、冷水で薄めてください。 水をもっと飲むことも効果的です。
抱水クロラールを含む薬の入手方法
抱水クロラールは、ドイツとスイスでは処方箋でのみ入手可能です。 現在、オーストリアでは有効成分を含むすぐに使用できる製剤は入手できません。
マジストラル抱水クロラール製剤も XNUMX か国すべてで処方の対象となっています。
