必須の 医療機器の診断.
- ダーモスコピー（反射光学顕微鏡;診断精度の向上）注：の早期発見 悪性黒色腫 特定のダーモスコピー悪性腫瘍基準を持たないものは、シーケンシャルデジタルダーモスコピー（SDD、画像素材の保存およびデジタル分析）によるフォローアップ中に改善することができます。リスクの高い集団では、全身写真はの早期発見のためのオプションです。 悪性黒色腫.
- リンパ ノード超音波検査（超音波 の検査 リンパ節）（例、子宮頸部、腋窩、鼠径部;腹部; リンパ ノード）。
- 初期診断時–一次診断を受けた患者 悪性黒色腫 腫瘍ステージIBまたは腫瘍の厚さが0.8mm以上、潰瘍形成なし<4 mm、潰瘍形成ありまたは4 mm以上、潰瘍形成あり
- フォローアップのため：
- 腹部超音波検査（超音波 腹部臓器の検査）–基本的な診断のため。
- X線 胸 （X線胸部/胸部）、XNUMXつの平面で–肺を除外する 転移 （肺の娘腫瘍）。
オプション 医療機器の診断 –歴史の結果に応じて、 身体検査, 検査診断 と義務 医療機器の診断 –鑑別診断の明確化のため。
- 共焦点レーザー走査顕微鏡（CLSM）; 反射光技術（= exvivo）を使用した組織の高解像度診断のための非侵襲的方法。 これにより、水平断面で1〜3 µmの顕微鏡解像度で表面近くの変化の高解像度イメージングが可能になります。 したがって、従来の代替案の可能性 組織学/微細組織検査）– 鑑別診断 メラノサイト病変の、すなわち。 すなわち、悪性の間 黒色腫、異形成母斑および他の色素性病変。
- 電気インピーダンス分光法（EIS;異なる周波数の交流で組織の全抵抗を測定）–電気信号を放出および測定することにより、非定型組織などの変化を分析できます。たとえば、悪性であることを示します。 黒色腫適応症：スコアリングシステムを使用した黒色腫解釈のXNUMXつまたは複数の臨床的または既往性の特徴を伴う皮膚メラノサイト病変：
- 負のスコア（EIS 0-3）：そのままにします。
- わずかにポジティブなスコア（EIS 4-6）：XNUMXか月後に思い出してください。
- 高い陽性スコア（EIS 7-10）：切除（組織の外科的除去）。
- の磁気共鳴画像法（MRI） 頭蓋骨*（同義語：頭蓋MRI; cMRI; 脳 MRI）–腫瘍の厚さが4 mm以上の場合は初期、潰瘍を伴う。
- 磁気共鳴画像法（MRI;コンピューター支援断面画像法（磁場を使用、つまりX線なし））またはコンピューター断層撮影（CT）–転移（娘腫瘍の形成）が臨床的または超音波検査で疑われる場合/または腫瘍の厚さが4mmを超える潰瘍性（「潰瘍性」）腫瘍の患者（ステージIIC以降）
- 陽電子放出断層撮影*（PET;視覚化することにより生物の断面画像の作成を可能にする核医学手順 ディストリビューション 弱い放射性物質のパターン）–転移が疑われる場合の病期分類用。
- 骨格 シンチグラフィー （同義語：骨シンチグラフィー;骨スキャン）は核医学検査です–ステージ4での広がりの診断のために。
*ステージIICおよびIII
ダーモスコピー：insitu黒色腫（MIS）の診断のためのXNUMXつの基準
- 1.不規則な色素過剰領域：
- 病変の中央部分にある、既知の特徴（点、小球、しみ）に割り当てることができない不規則な形状の暗褐色または黒色の小さな領域
- 2.回帰ゾーン
- 3.目立つ 皮膚 マーキング（PSM）。
- 連続した畝間は周囲よりも薄く着色されています。
- 通常、四肢に見られます
- 4.非定型顔料ネットワーク
- 5.斜めの線
解釈
- 1 + 2は病変表面の50％以上にありました→MISの確率はそれぞれ5.4倍と4.7倍に増加しました
- 1 + 3→MISの確率はそれぞれ4.3倍と2.7倍に増加しました
- DD MIS対浸潤性黒色腫：
- 広範な回帰がMISの唯一の指標でした。
- 青白のかすみは、浸潤性黒色腫をより示しています
注：基準は引き続き検証する必要があります。
