適用分野
カルシトニン に苦しんでいる患者に今日でも使用されています パジェット病 （骨リモデリングが増加し、無秩序になっている骨格系の疾患）他の治療選択肢に反応しない、または代替治療法が適していない人。 他の治療が適切でない理由のXNUMXつは、たとえば、重度の腎機能障害です。 この場合、 カルシトニン XNUMXか月間のみ実行する必要があります。
加えて、 カルシトニン 高カルシウム血症、すなわち高濃度の高カルシウム血症の場合にも効果的であることが証明されています カルシウム 悪性疾患の結果としてのイオン。 最後に、カルシトニンは、骨による突然の固定化（体の一部または全身の一時的な固定化）を経験した患者の骨量のさらなる損失を防ぐために投与することもできます。 骨折。 この場合、治療は最大XNUMX〜XNUMX週間だけ実行する必要があります。
カルシトニンの治療的使用が悪性疾患のリスクを高めることが研究で示されているように、カルシトニン 鼻スプレー 閉経後の治療には使用しないでください 骨粗しょう症、リスクが治療の利益を上回るため（不利な利益-リスク比）。 そのような製剤による治療が「閉経後」のときに行われる場合 骨粗しょう症」と診断された場合は、次回の医師の診察時に変更する必要があります。 この事実のためにカルシトニン 鼻スプレー 市場から撤去されました。
今後、カルシトニンは点滴および注射液の形でのみ入手可能になります。 カルシトニンは、短期治療の利点がリスクを上回ることが研究によって示されているため、上記の疾患に引き続き使用されます。 それにもかかわらず、可能な限り低い用量を選択し、治療期間を可能な限り短くする必要があります。
有害薬物反応
カルシトニンの投与の最も頻繁な副作用は、顔の突然の発赤です。 これは「フラッシュ」とも呼ばれます。 他の頻繁に発生する副作用は、四肢のチクチクする感覚または暖かさの感覚です。
吐き気, 嘔吐 下痢は治療の中止を余儀なくされる可能性があります。 じんましん（じんましん）皮膚に膨疹がある場合も、副作用として発生する可能性があります。 カルシトニンの治療的使用の効果は、より長い治療の過程で減少します。 さらに、カルシトニンによる長期治療は、 癌.
長期使用における癌のリスク
欧州医薬品庁（EMA）は、カルシトニンの長期使用に対して警告しています 鼻スプレー 閉経後 骨粗しょう症、明らかに有効性が限られている一方で、 癌 プラセボ（薬物を含まない偽薬）と比較して最大2.4％。 その結果、2012年に鼻腔内製剤（点鼻薬）を市場から撤退することが決定されました。Karil®およびMiacalcic®は市場から撤退しました。
2004年に、これらの製剤の管理が申請されました。XNUMXつの研究で、承認さえされていない経口製剤がリスクを高めたことが示されたためです。 前立腺 癌。 一方、その後の研究では、経口製剤の永続的な使用だけでなく、 前立腺 癌腫だけでなく、点鼻薬。 これはリスクを高めるだけではありません 前立腺 癌だけでなく、他の悪性疾患の。 ただし、への投与の準備 静脈 リスクとベネフィットの比率がより有利になるため、市場に残ります。
