放射線 治療 経皮的（「 皮膚「）およびアフターローディング療法（同義語：アフターローディング手順。「内側」からの放射線療法。この目的のために、問題の臓器（この場合、膣/膣）にスリーブが挿入され、放射線源が自動的に移動しますつまり、「再装填」されます。照射後、放射線源が引き抜かれ、スリーブが取り外されます)。 これら XNUMX つの方法を組み合わせると、局所再発リスク (同じ部位での腫瘍再発のリスク) が低下しますが、生存率は向上しません。
一次放射線療法 - 放射線化学療法 (RCTX)
放射線（放射線治療）と組み合わせて シスプラチン (化学療法 腫瘍細胞の放射線感受性を高める薬）（放射線増感剤と呼ばれる）は、現在では標準です。 放射能単独と比べて改善
- 無増悪期間
- 局所再発率（同じ部位での腫瘍の再発）。
- 生存時間
一次放射線化学療法（RCTX）には、以下の適応症があります。
- FIGO IB1-IIA 期では、一次放射線療法は手術と同等であり、併存疾患/併存疾患に基づく決定です。 ただし、標準治療は手術であり、特に閉経前の患者 (閉経前の女性) では、卵巣 (卵巣) を切除する必要がないためです。
- 同時 シスプラチンFIGO IIB、III 期の放射線化学療法 (RCTX) を含むが標準的な手順です。
併用放射線化学療法は、単剤療法としてシスプラチンと併用して、通常週に 5 回、低用量 (40 mg/m²) で XNUMX サイクル実施されます。
その他のメモ
- ステージ B2、IIA、または IIB の患者を対象とした XNUMX 件の研究において、一次併用放射線化学療法 (RCTX) の結果を術前補助療法と比較した結果 化学療法 無病生存率 (「DFS」) の (NACT) は有意差を示しませんでした (追跡期間中央値: 58.5 か月): NACT で 69.3%、RCTX で 76.7% (p = 0.038)。
術後放射線療法・併用放射線療法（RCTX）
- 術後放射線療法単独（経皮+アフタローディング）で局所再発のリスクを低減
- 放射線療法と化学療法の併用は、次の点でより効果的です。
- 無増悪期間の
- 局所再発の
- 生存時間の
術後放射線療法/併用放射線化学療法 (RCTX) では、以下の適応症が知られています。
- 不適切なリンパ節切除 (リンパ ノードの削除）。
- の広範な関与 リンパ ノードと 船.
- 大きな腫瘍 > 4cm
- 組織への深部浸潤
- 顕微鏡的残存腫瘍 (R1) による切除 (外科的切除)。
- パラメーターの広範な浸潤 (結合組織 壁から伸びる骨盤腔の構造 子宮頸部 尿に 膀胱、OS 仙骨 （仙骨）、および骨盤の内側壁）。
- 再発の操作不能
併用放射線化学療法 (RCTX) は、単剤療法としてシスプラチンと一緒に、通常週に 5 回、低用量 (40 mg/m²) で XNUMX サイクル投与されます
その他のメモ
- FIGO ステージ IIIb の女性 扁平上皮癌 子宮頸部、無増悪生存期間および全生存期間は、放射線単独療法よりも併用放射線化学療法 (RCTX) の方が高くなります。
- ステージ B2、IIA、または IIB の患者を対象とした 58.5 つの研究では、無病生存期間 (DFS) について NACT と比較した一次併用放射線化学療法 (RCTX) の結果に有意差は見られませんでした (追跡期間中央値: 69.3 か月): 76.7% NACT 対 RCTX の 0.038% (p = XNUMX)。
重度の腫瘍出血に対する緊急放射線療法
出血を止めるための後負荷として、経皮的および膣内 (「膣内」) の両方で行うことができます。
