症状
ハトの足の存在は、通常、罹患した子供に何の症状も引き起こしません。 他に姿勢異常がなければ、通常、子供たちは何も感じません。 痛み. 場合によっては、 かかとの骨 （Os calcaneus）は、顕著な足底アーチのコースに閉じ込められる可能性があります。
これは深刻な原因になります 痛み アウターのエリアで 足首 （側果）。 小児では、曲がった足が発育につながることはめったにありません。 関節症. これが当てはまる場合、病気の過程で深刻な運動障害につながります。
リスクと結果
土踏まずが倒れている小児で、生後 XNUMX 年以内に位置異常が後退しない場合は、できるだけ早く治療を開始する必要があります。 足に誤った負荷がかかる時間が長いほど、隣接する 関節 影響を受けます。 特に次の分野で 足首 と膝 関節 長い目で見れば、摩耗の強い兆候があります。
多くの場合、影響を受けた子供たちはすぐに病気にかかります。 関節症. 診断されていない (したがって治療されていない) 扁平足の小児では、定期的なスポーツ活動が早期に膝の問題につながる可能性があります。 姿勢異常の影響は通常、罹患した足に限定されません。
ほとんどの場合、子供の鳩の足は全身の統計に影響を与えます。 罹患した子供は、病気の過程で X または O の位置を発達させます。 さらに、体重の配分が正しくないと、脊椎全体にも影響を与える可能性があります。 その結果、腰椎の完全な変形が発生する可能性があります.影響を受けた子供たちは、重度の背中を発症します 痛み お尻に放射状に広がる可能性があります。
診断
「足の座屈」の診断は、ほとんどの小児で足と足を見るだけで下すことができます。 脚 軸。 よく調べてみると、子供の「ねじれた足」が靴で認識できます。 の疑いがある場合、親は子供の靴の摩耗の兆候を探す必要があります 内反足.
典型的には、靴は数日で端がかなりすり減ります。 専門家は、倒れたアーチの分析の過程で、最初に簡単な臨床検査を行います。 裸足の子供を後ろから見ることで、足の軸を評価できます。
健康な子供では、下肢の軸の間の角度 脚 かかとは約XNUMX度です。 後足がある場合、この角度は大幅に増加します。 また、子供の足の曲がりは、つま先立ち時にかかとの内反位置が下がっている（関節軸が外側に曲がっている）ことで目立ちます。
この現象は、 後脛骨筋. さらに、足の裏の外縁にある顕著なカルスは、鳩の足の存在を示しています。 X線などの画像検査は、通常、この方法では位置異常を視覚化できないため、子供の後足の診断には役に立ちません。
いわゆるポドグラム (フットプリント) を作成することにより、治療を行う医師は子供の足のシルエットを描くことができます。 このようにして、特に足の内側のアーチを描写して評価することができます。 鳩の足の子供の場合、ポドグラムは足の内側のアーチが明らかに平らになっていることを示しています。
子供のハトの足の治療は、位置異常の程度によって異なります。 原則として、治療はXNUMX歳からXNUMX歳まで開始されません。 内反足 多くの場合、この時点までに自然に退行します。 一般に、外科的矯正を検討する前に、可能なすべての非外科的手段を使い果たす必要があります。
わずかに発達した偏平足の場合、通常は簡単な体操が足の軸を修正するのに役立ちます。 特に子供（土踏まずが落ちた大人にも）には、自然の表面を裸足で歩くことをお勧めします。 さらに、より硬い靴底の靴を選択することは、患部の足の安定性にプラスの影響を与える可能性があります。
アーチが落ちた子供でアーチが落ちたという形での追加の位置異常が診断されない場合は、特別なヒールインサートがアーチの落ちた状態を修正するのに役立ちます。 しかし、ハトの足を持つ子供の多くは扁平足の形成とも診断されるため、いわゆるカスタムインソールを処方しなければならないことがよくあります。 正しくない負荷パターンを正確に評価した後、これらのインソールは、影響を受けた足が主に内側でサポートされるように製造されています。
このようにして、体重の分布のバランスが取れ、起こりうる晩期合併症を防ぐことができます。 の場合 太り過ぎ (肥満) 足が座屈している小児では、非外科的治療に加えて、体重を減らすことが優先事項です。 小児の転倒したアーチが何年にもわたる理学療法および/または苦情 (痛みや歩行の問題など) にもかかわらず後退しない場合にのみ、手術を検討する必要があります。
日常の診療では、小児の鳩のつま先の外科的矯正に XNUMX つの手順が使用されます。 いわゆる「軟部組織手術」は、筋肉の牽引力を改善し、足のアーチを上げることを目的としています。 「骨の手術」は、主に鳩の足が目立つ子供に使用されます。
