嘔吐または妊娠悪阻?
すべての妊婦の 50 ～ 80 パーセントが、主に妊娠の最初の 20 週間に吐き気と嘔吐 (妊娠嘔吐) に悩まされます。 妊娠 XNUMX 週目以降もこの状態に耐えなければならない女性もいます。 しかし、たとえ不快な副作用が煩わしく、生活の質を著しく損なうものとして認識されていたとしても、それは病気の兆候ではありません。
妊娠悪阻の場合は状況が異なります。妊娠悪阻は、すべての妊婦の 0.3 ～ 3 パーセントで発生します。 この場合、吐き気はXNUMX日に数回の激しい嘔吐を伴います。 より正確に言うと、医師は妊娠悪阻を、XNUMX日にXNUMX回以上嘔吐し、女性が食べ物や飲み物を我慢できず、体重のXNUMXパーセント以上減少する場合と定義しています。
妊娠悪阻は通常、妊娠 6 週から 8 週の間に始まり、妊娠 12 週頃にピークに達し、妊娠 20 週頃に治まります。 これは、妊娠前半の入院の最も一般的な理由の XNUMX つです。
妊娠悪阻：母親への影響
母親にさらなる影響が及ぶ可能性がある
- XNUMXパーセント以上の体重減少
- 水分不足（脱水）
- 電解質障害
- ビタミン、脂肪、ミネラル、糖分などが不足します。
- 血液酸の増加（ケトーシス）
これらの欠乏の結果として、貧血、血栓症、神経および脳の病気（ウェルニッケ脳症）が発生する可能性があります。 頻繁な嘔吐による食道の損傷も考えられます。 一方では妊娠悪阻と、他方では睡眠障害、不安、うつ病との関連性も証明されています。
妊娠悪阻：子供への影響
妊娠悪阻は胎児に深刻な影響を与える可能性もあります。
- 早産（妊娠37週未満）
- 出生体重の減少（2.5キログラム未満）
- サイズを縮小
ただし、妊娠悪阻が自然流産（妊娠 20 週以前の出産）や子宮内での胎児死亡を引き起こすことはないようです。
妊娠悪阻の危険因子
細菌ヘリコバクター ピロリ (H. pylori) も関与している可能性があります。 重度の妊娠性嘔吐症のない妊婦よりも、妊娠悪阻のある一部の妊婦では、胃細菌が著しく一般的です。 しかし、この細菌が妊娠悪阻の原因なのか結果なのかは不明です。
その他の危険因子としては、年齢が若いこと、初めての妊娠、または多胎妊娠が考えられます。 BMI、喫煙、または妊娠中の母親の経済的背景は重要ではないようです。
除外手順による診断
妊娠中の重度の吐き気、重度の嘔吐、または XNUMX% を超える体重減少は、必ずしも妊娠悪阻を示すわけではありません。 医師はまず、別の病気が症状の原因となっているかどうかを明確にします。 これらには、例えば、胃腸疾患（感染症、胃炎、膵炎など）、神経学的原因（片頭痛など）、泌尿生殖器疾患（尿路感染症など）、代謝性疾患（血中のカルシウム濃度の上昇など）、または心理的原因が含まれます。障害（摂食障害など）。 胎盤のまれな奇形である、いわゆる奇胎妊娠（膀胱奇胎）も妊娠悪阻を引き起こす可能性があります。
妊娠悪阻の治療
妊娠悪阻の場合は、ライフスタイルの変更、補完療法、薬物療法によって症状を軽減できます。
ライフスタイルの変更
場合によっては、影響を受けた妊婦が生活の中で特定の習慣を変えるのに役立ちます。 たとえば、少量だが頻繁に食事をし、朝起きる前にクッキーを食べ、十分な休息をとることで、重度のつわりや絶え間ない吐き気を軽減できる場合があります。 脂肪分や辛い食べ物、吐き気を引き起こす匂いや状況を避けてください。
補完的な方法
妊娠悪阻には、多くの補完的な方法が効果的であると考えられます。 指圧、針治療、電気刺激、自律訓練法、マッサージ、ホメオパシー療法 (Nux vomica、Pulsatilla) が症状を軽減する可能性があります。 薬用植物のショウガ、カモミール、ペパーミントも吐き気や嘔吐に効果があります。
補完的な方法には限界があります。 症状が長期間にわたって持続し、改善しない場合、または悪化する場合は、必ず医師に相談してください。
投薬
いつクリニックに行けばいいですか？
妊娠悪阻に苦しんでいる場合、衰弱している場合、および体重が大幅に減少している場合は、ためらわずに医師に相談してください。 あなたやあなたの子供が危害を受ける危険にさらされる前に、病院に行く方が明らかに賢明だからです。 そこでは、人工栄養（点滴または栄養チューブによる）によって妊娠悪阻の起こり得る結果を防ぐことができます。
