簡単な概要
- 症状：インフルエンザのような症状、かゆみのある発疹 - 最初は顔、次に腕と脚、そして全身と粘膜に現れます。 混乱や妄想が生じる可能性があります。
- ワクチン接種: 天然痘に対する効果的なワクチン接種があります。 天然痘は根絶されたと考えられているため、予防接種はもはや義務ではありません。
- 診断: 医師は視覚的な診断によって典型的な皮膚発疹を認識します。 臨床検査も行われます。 治療: 治療の焦点は、患者を隔離するなどの封じ込めにあります。 テコビリマットはウイルスが体内に広がるのを防ぎ、解熱剤とかゆみ止め薬が症状を軽減します。
天然痘とは何ですか？
天然痘（痘瘡としても知られる）は、人間にとって生命を脅かす可能性のある伝染性ウイルス感染症です。 これは、痘瘡ウイルス（オルトポックスウイルス属に属する）のさまざまな亜種によって引き起こされます。 天然痘は 1980 年以来公式に根絶されたと考えられています。世界規模のワクチン接種プログラムの後、最後の自然感染症は 1977 年に発生しました。
動物痘（牛痘、猿痘）
天然痘ウイルスは実際には動物に特化していますが、場合によっては人間にも感染することがあります。 人から人への感染も可能ですが、通常はまれです。 さらに、致命的となる可能性もはるかに低くなります。 この感染症は、特に免疫力が低下している人にとっては潜在的に脅威です (たとえば、ヒト免疫不全ウイルス HIV 感染の場合)。
2022年XNUMX月、ヨーロッパ諸国だけでなく北米でも多数のサル痘感染が発生していることが初めて判明した。 ここでは、人から人への感染の連鎖を検出できます。 これは比較的穏やかな西アフリカの変種です。
猿痘について詳しくは、猿痘の記事をご覧ください。
天然痘ワクチン接種
天然痘に対する最も効果的な予防法は天然痘ワクチン接種です。
新しいワクチンは依然として生きたウイルスを使用します。 しかし、これらはもはや人間の細胞内では再生できません。 したがって、免疫不全の人にも適しています。
病原体が類似しているため、天然痘ワクチン接種はサル痘と牛痘からも予防します。 対応する承認が米国に存在し、欧州でも申請されています。
天然痘ワクチン接種について詳しくは、「天然痘ワクチン接種」の記事をご覧ください。
天然痘の予防接種を受ける必要がありますか?
それにもかかわらず、将来の天然痘の発生を完全に排除することはできません。 専門家によれば、実験室での事故などにより天然痘が再び発生する可能性があるという。
現在も天然痘ウイルスを保管している 2018 つの研究基地 (アメリカ/アトランタ、ロシア/コルツォボ) も、過去に天然痘の症例を経験している。 たとえば、XNUMX年に米国でワクチン未接種の研究所職員が汚染された針で指を刺し、天然痘の症状を発症した。
天然痘ワクチン接種が今日意味を持つ時代
天然痘は根絶されたと考えられているため、それに対する予防接種は行われていないか、ほとんど行われていません。 それにもかかわらず、天然痘ワクチンは XNUMX 種類あります。 原則として、今日では、研究室などで天然痘ウイルスと接触した人、およびサル痘に罹患した人および接触者のみがワクチン接種を受けます。 実際、病原体は非常に似ているため、ワクチン接種はさまざまな天然痘の変異種に対して効果的です。
天然痘の症状は何ですか?
天然痘は、感染してから最初の症状が現れるまで（いわゆる潜伏期間）、約 19 ～ 14 日かかります。 通常、最初の症状は約 XNUMX 日後に現れます。
天然痘にはさまざまな形態があり、症状の種類や程度、原因となる病原体が異なります。 天然痘の主な感染経路は次のとおりです。
- 真性天然痘（大痘瘡）
- 出血性天然痘（「黒痘」または出血性痘瘡）
- 猿痘と牛痘
真性天然痘（大痘瘡）の症状
本物の天然痘では、病気は潜伏性で始まることがよくあります。 最初は、インフルエンザのような感染症と同様に、非特異的な症状が現れます。 とりわけ、最高 40 度の高熱、頭痛や手足の痛み、全身的なエネルギー不足などが挙げられます。 これらの初期症状は、本物の天然痘では約 XNUMX 日間続きます。
これらは水疱に発展し、最初は創傷液で満たされ、後に膿で満たされ、その後膿疱と呼ばれます。 時間が経つとこれらは乾燥し、皮膚に硬いかさぶたが残ります。 膿疱の結果として、外観を損なう傷跡が形成されることがよくあります。 天然痘はやがて全身に発症します。
天然痘から生き残った人は誰でも、真の天然痘にさらに感染することはありません。
白痘（小痘瘡）の症状
白色天然痘（小痘瘡）は、全体的にはるかに症状が軽く、真の天然痘よりも早く克服されます。 症状はそれほど顕著ではなく、白色天然痘の感染によって死亡するのはわずか約 XNUMX パーセントです。
出血性天然痘（黒痘）の症状
猿痘と牛痘の症状
最近、人間におけるサル痘と牛痘の報告が増加しています。 これら XNUMX 種類の動物痘は、人に感染することがあります。 サル痘と牛痘も、本物の天然痘に比べて症状は軽いです。 影響を受けた人はインフルエンザのような症状に苦しんでいます。 皮膚の発疹も起こります。 この場合、孤立した、境界がはっきりした膿疱のみが発生します。
猿痘について詳しくは、「猿痘」の記事をご覧ください。
原因と危険因子
天然痘の原因物質は、オルトポックスウイルスに属する痘瘡ウイルスです。 人間のみに影響を与える、大痘瘡（真性天然痘の原因物質）と小痘瘡（白色天然痘の原因物質）という XNUMX つの亜種が区別されます。 大痘瘡は、真性痘瘡とも呼ばれます。
天然痘: 感染症
感染後すぐにウイルスは増殖を始めます。 まず、体内に入った場所を攻撃します。 通常、これは気道であり、ウイルスはそこで粘膜に侵入し、リンパ節に移動します。 そこでさらに増殖し、脾臓や骨髄に侵入する可能性があります。
大人も子供も天然痘に感染します。 過去には、自分の家族からの濃厚接触者による感染が頻繁に発生していました。
天然痘は病気のどの段階で伝染しますか?
特に、天然痘に典型的な液体で満たされた膿疱は感染力が非常に高く、これが破裂すると、大量のウイルスが突然放出されます。
サル痘および牛痘の伝播
牛痘の症例が最後にドイツで発生したのは 2009 年です。牛痘も天然痘の比較的無害な形態です。 保因者は飼いならされたネズミやネコです。
天然痘：検査と診断
天然痘は現在根絶されたと考えられています。 現在のところ、天然痘による病気の可能性は非常に低いです。 ただし、通常は軽度のサル痘や牛痘に感染する可能性があります。
医師の診察を受けると、まず病歴を聴取されます。 その際、どのような症状が発生し、現在発生しているかをできるだけ正確に説明することが重要です。 さらに、医師は皮膚の変化の原因を特定しようとします。 これを行うために、彼は次のようなさまざまな質問をします。
- 最後に海外に行ったのはいつ、どこですか?
- あなたはどこで働いていますか?また、危険な物質に接触する可能性はありますか (実験室など)。
- ペットの猫またはネズミを飼っていますか? 皮膚の発疹など、ペットの病気に気づきましたか?
既往歴の後、身体検査が行われます。 この際、医師は特に皮膚病変を詳しく調べます。 真性天然痘、猿痘、牛痘は、疑いを引き起こす特徴的な皮膚の変化を示します。
天然痘疾患を確定診断するには、典型的な皮膚の変化が存在する場合でも、さらなる検査が必要です。
さらなる試験
さらに、天然痘に対して身体によって形成される抗体は血液サンプルから検出できます。 天然痘ウイルスが増殖するかどうか、またどの程度強く増殖するかを調べるために、天然痘ウイルスは実験室で特別に培養されます。 ただし、これは一定の安全レベルを満たした実験室でのみ可能です。
電子顕微鏡や血液検査では、天然痘ウイルスの個々の亜種を区別するのに十分ではありません。 これには分子的手法が必要です。
治療
ワクチンと同様、主に天然痘ウイルスによる生物兵器攻撃の場合に備えて大量に保管されます。
治療の場合、主な目的は罹患者の症状を軽減し、天然痘のさらなる蔓延を防ぐことです。
感染後最初の XNUMX 日間は、天然痘ワクチン接種によって天然痘の病気を予防するか、少なくともその経過を緩和することが可能です。 有効成分テコビリマットもここで使用されます。 多くの場合、体内での病原体の蔓延を防ぎます。
研究者らは、サル痘や牛痘もテコビリマットで治療できるのではないかと考えている。 しかし、これに関する科学的研究はまだ十分ではありません。 これら XNUMX つの病気はこれまでのところ、人から人へ感染するのはまれなケースにすぎませんが、予防措置として患部の皮膚を覆う必要があります。 傷の手当てをするときも手袋を着用する必要があります。
病気の経過と予後
感染者が感染の最初の数日間に天然痘ワクチンを接種すると、通常、病気の経過は軽減されるか、完全に停止することさえあります。 同じことが有効成分テコビリマットによる治療にも当てはまりますが、これまでのところそれによる治療を受けた患者はわずか数人だけです。
病気が治っても二次被害が残ることがあります。 典型的なのは、典型的な皮膚発疹の結果として生じる皮膚の傷跡です。 ウイルスは中枢神経系も攻撃するため、麻痺や難聴などの障害が残る場合があります。
