多発性神経障害の診断

の診断で重要 多発性神経障害 既往歴(患者への質問)と患者の診察です。 既往歴の間、家族の神経障害、アルコール、薬物および薬の中毒、および職場での有毒物質との接触(曝露)の可能性が問われます。 主に 痛み 足と手の対称的な感覚障害。次のような敏感な刺激症状が含まれます。燃える足「、すなわち 燃えます 足の裏、めまい、夜行性の筋肉の揺れ 痙攣 記載されています。

& 燃える足 症候群。 検査は感度のテストから始まります。感度のテストは、触覚や振動など、あらゆる品質で損なわれる可能性があります。 自己-反射神経 通常、下肢では減少するか、さらには消滅します。

  アキレス腱 内省でもある反射は、感受性障害が検出される前にすでに存在していません。 したがって、下肢の振動感覚が低下し、欠落している手袋またはストッキングの形をした感受性障害の検出 反射神経 ほとんどの場合、の診断につながります 多発性神経障害. コー​​ディネート も調べられます。

顕著な運動失調は、 水銀中毒 糖尿病とアルコール依存症 多発性神経障害 (「Pseudotabesdiabeticaまたはalcoholica」)。 マルチプレックスタイプの非対称分布パターンは、 糖尿病 糖尿病、リード多発性神経障害、およびその後の多発性神経障害 ティックバイト (ボレリア症)、 梅毒 ハンセン病感染症。 でも一般的 糖尿病 糖尿病は単神経障害と頭蓋の関与です 神経.

心理的感受性は特に アルコール依存症, ポルフィリン症 とタリウム中毒。 ザ・ 病歴 多発性神経障害の原因を明らかにするために、臨床検査は臨床検査によって補足されます。 次のテストが実行されます。 .

  • 血球数
  • 電解質
  • 血糖-
  • 肝臓と腎臓の値
  • ビタミンB12と
  • 葉酸

に主な損傷を伴う多発性神経障害は区別されます ミエリン鞘 神経線維 (脱髄)、これは通常のインパルスの強さで神経伝導速度を大幅に低下させ、多発性神経障害は神経プロセスに主な損傷を与えます(軸索 縮退)、これはインパルスの強度が低い通常のNLGを伴います。 電気神経造影(ENG)は、多発性神経障害の原因に応じて、正常、中程度、または大幅に低下する可能性のある神経伝導速度を測定します。 に 筋電図 (EMG)、自発的なインパルスは優勢な場合に測定することができます 軸索 健康な神経ではこのようには起こらない変性。

ENGとEMGに加えて、腓腹神経 生検 軸索または脱髄の形態を明らかにするために実行することができます。 この手順では、腓腹神経、下の皮膚の下に表面的にある神経からの組織 、が削除され、検査されます。 さらに、脳脊髄液中のタンパク質濃度の増加 & 脊髄 (脳脊髄液)は、糖尿病性多発神経障害などの多くの多発性神経障害で検出できます。 感覚障害と 痛み 多発性神経障害では、しばしば動脈と混同されます 循環器障害.