合併症
特に脱臼骨折の場合、合併症は珍しいことではありません。 破片の骨片は、周囲の靭帯に損傷を与える可能性があります 膝関節 （内側、外側、または十字靭帯）および半月板。 関節の損傷した部分のために、 関節症 膝関節 怪我の後、何年にもわたって発生する可能性があります。
これを防ぐために、脛骨 骨折 通常、外科的に治療する必要があります。 別の特別な合併症は、いわゆるコンパートメント症候群です。 ここでは、怪我は筋肉の腫れをもたらします。
下の筋肉 脚 個々のコンパートメントまたは鼻隠しにあります。 これらの閉じたコンパートメント内で腫れが発生した場合、筋肉は拡張するのに十分なスペースがありません。 その結果、 血 供給はすぐに遮断されます。
組織への供給が少ない 血 死ぬリスクが高いです。 そのため、クリニックでは、コンパートメント症候群を早期に発見するために、骨格筋内の圧力を測定しています。 このような場合、筋膜は外科的に分割されます。 下段 脚 手術痕で一定時間開いたままにしておくと、 下肢 筋肉が拡張し、 血 組織への循環が確保されます。
診断
脛骨プラトーを診断するには 骨折、影響を受けたのX線 脚 いくつかの面で撮影する必要があります。 これらについて、 骨折 ギャップは通常、すでに明確に識別できます。 あるいは、そのような骨折は、コンピュータ断層撮影（CT）によって視覚化することができます。
MRI検査は、付随する靭帯または メニスカス けが。 場合によっては、追加 膝関節 内視鏡検査 (関節鏡検査）手術前に行われるため、医師は膝関節が内部でどの程度、どこで損傷しているかを正確に確認できます。 これは治療手順に影響を及ぼします。脛骨プラトー骨折自体を診断することに加えて、医師はコンパートメント症候群などの合併症も除外する必要があります。
彼は脚全体の感度が保たれているかどうかをチェックします。 彼はまた、足の脈拍を触診します。 これらが触知できない場合、これはコンパートメント症候群を示している可能性があります。
筋肉ボックス内の圧力測定も先駆的です。 原則として、脛骨プラトー骨折の保存的または外科的治療の可能性があります。 保存療法は、実際には、骨折の骨片がすべて所定の位置に留まり、互いにずれていない場合にのみ可能です。
それはまた、例えば、麻酔に対処することができないであろう多くの併発疾患を有する非常に年配の患者に使用されます。 保存療法では、脚は 石膏 骨片がずれて元の位置に戻らないように、約XNUMXか月間キャストします。 脱臼骨折がある場合は、左官工事を行う前に、まず骨片を正しい位置に戻す必要があります。
これは、いわゆる伸展療法で達成されます。この療法では、患部の脚に牽引力が適用され、それによって ストレッチング それ。 これにより、骨片を正しい位置に戻すことができます。 次の 石膏 治療、理学療法の練習は、負傷した膝関節の可動性を回復および改善するために非常に重要です。
膝は通常、約XNUMX〜XNUMX週間後に再び完全に弾力性があります。 しかし、保存療法の全体的な結果は、通常、損傷の外科的治療の結果ほど良くありません。 ほとんどの場合、脛骨 骨折は外科的に治療されます。
これにより、結果として生じる損傷（たとえば、罹患した膝の変形性関節症）のリスクを最小限に抑えることができます。 骨片は、プレートまたはネジを使用して、手術中に正しい解剖学的位置に固定されます。 脛骨プラトーは膝関節の関節面を形成するため、解剖学的に正しい方法で脛骨プラトーを再構築するには、特別な注意を払う必要があります。
そうしないと、フィットが正確でない場合、誤った負荷が発生し、ひざ関節にさらに結果として損傷が生じる可能性があります。 手術後、約XNUMXか月間の集中的な理学療法治療が行われ、膝関節の可動化と安定化に役立ちます。 手術した膝関節を最適に安定させることができるように、筋肉を強化する必要があります。
- 保存療法
- 外科療法
