簡単な概要
- 治療: 薬物療法、手術、またはレーザー療法
- 原因と危険因子: 最終的には解明されていないが、おそらくホルモン、遺伝的素因、または免疫系の乱れにより、引き金因子が病気を悪化させる
- 症状：触知できるしこりや肥厚を伴う皮膚の炎症、その後の膿の蓄積、瘻孔、傷跡
- 診断: 病歴 (既往歴)、身体検査、サンプリングおよび画像検査手順
- 病気の経過と予後: 治療せずに放置すると、慢性疾患が発症する可能性があります。 敗血症などの合併症や悪性皮膚腫瘍などの晩期合併症が発生する可能性があります。
化膿性汗腺炎とは何ですか？
逆座瘡（逆座瘡）は、自己免疫疾患である炎症性皮膚疾患です。 主に皮膚のしわができやすい部位（脇の下、陰部）に影響を与えます。 ここでは広範囲の炎症、膿の蓄積、膿瘍が発生します。
皮膚から他の臓器につながる管（瘻孔）が形成されることもあります。 逆ざ瘡は、顕著な傷跡や障害を引き起こす可能性もあります。 病気の重症度は、さまざまな程度または段階に分類できます。
- ステージ I: 個々の膿瘍が形成されていますが、瘻孔や瘢痕は存在しません。
- ステージ III: 膿瘍が広範囲に発生します。 瘻管および瘢痕が形成される。
女性は男性よりも頻繁に逆座瘡に悩まされています。 ほとんどの場合、この病気は思春期以降、30歳になる前に初めて発症します。
多くの場合、逆座瘡は、よりよく知られている尋常性座瘡とともに発生します。
ニキビインバーサはどのように治療されますか？
逆ざ瘡の治療は難しく、病気の段階（重症度）によって異なります。 場合によっては、薬物療法により症状が軽減され、患者に無症状または少なくとも無症状の段階が提供されます。
しかし、多くの場合、外科的介入は避けられません。 一般に、逆ざ瘡は皮膚疾患を専門とする医療センターで治療されます。
インバーサ座瘡の治療薬
逆ざ瘡の局所的創傷治療のために、医師は溶液または軟膏（例えばポリヘキサニド、オクテニジン、またはPVPヨウ素を含む）の形で防腐剤（抗菌）製剤を処方します。 さらに、医師は細菌感染を制御するために抗生物質を処方することが多く、これが逆ざ瘡の経過に重大な影響を与える可能性があります。
医師は、いわゆるTNF阻害剤アダリムマブ（TNF = 腫瘍壊死因子）を用いて、より重篤な逆ざ瘡の症例を治療することがあります。 これはバイオテクノロジーによって生成されたモノクローナル抗体で、免疫系の炎症プロセスを遅らせます。
したがって、例えば関節リウマチ、乾癬、クローン病、潰瘍性大腸炎、その他の自己免疫疾患にも使用されます。
逆ざ瘡のある女性は、抗アンドロゲン剤を処方されることがあります。 これらは、女性の体内で少量発生する男性ホルモンを阻害します。 これは病気の経過に良い影響を与える可能性があります。
逆ざ瘡の治療には、コルチコステロイド (コルチゾン) やアシトレチンなどの他の薬剤もあまり使用されません。
患者の中には、家庭療法の助けを借りて逆ざ瘡を治療しようとする人もいます。 しかし、一般に、家庭療法の有効性は必ずしも科学的に証明されているわけではなく、十分に研究されているわけでもありません。
家庭療法には限界があります。 症状が長期間にわたって持続する場合、改善しない場合、またはさらに悪化する場合は、必ず医師に相談してください。
外科的治療
進行性の逆ざ瘡は通常、皮膚の患部を外科的に除去することによってのみ永久に治すことができます。 創傷の大きさと既存の創傷治癒障害に応じて、次の XNUMX つの創傷治療オプションを検討できます。
- 二次治癒: 傷の端が縫合され、切開部位に瘢痕が形成されます。 逆ざ瘡の二次治癒は、特に皮膚の小さな領域に適しています。
- 縫合皮弁形成術: 縫合皮弁形成術では、傷を閉じるために周囲の領域から健康な皮膚が除去されます。 外科医は、皮膚に生じた張力が動きを制限しないようにします。
- 分層皮膚移植: 分層皮膚移植では、外科医が後頭部や大腿部などから健康な皮膚を切除し、それを傷口に置きます。 皮膚を採取した部分は、擦り傷のように自然に治ります。
逆座瘡が原因で手術後どのくらいの期間仕事ができなくなるかは、たとえば病気の重症度と治癒過程によって異なります。
その他の治療法
医師が逆ざ瘡に対して、たとえば病変組織の除去や放射線療法としてレーザー療法を使用することはほとんどありません。
たとえば、専門家は、逆ざ瘡に対してカロリーを意識した食事と運動を推奨しています。
逆ざ瘡の根本的な原因は何ですか?
逆座瘡の正確な原因はまだ不明です。 専門家は、免疫系の障害とホルモンの影響がこの重篤な皮膚疾患の発症に関与しているのではないかと疑っています。 さらに、一部の人々は明らかに逆ざ瘡の遺伝的素因を持っています。
特定の要因が皮膚疾患を引き起こしたり、悪化させたりすることは確かです。 これらの誘発因子には以下が含まれます：
- 喫煙
- 重度の太りすぎ（肥満）
- ストレスと精神的負担
- 発汗
- 機械的刺激（きつい衣服などによる）
- 体毛の除去（シェービング）
- 毛包への細菌の定着（特に黄色ブドウ球菌）
さらに、逆座瘡と、慢性炎症性腸疾患である潰瘍性大腸炎やクローン病などの他の疾患（併発疾患）との関連性がしばしば観察されます。
インバーサニキビはどのような症状を引き起こしますか？
逆ざ瘡では、最初は皮膚の患部の毛根とそれに関連する皮脂腺と汗腺のみが炎症を起こします。 触診できるしこりや肥厚が形成され、黒ずみが拡大したように見えます。
蓄積した膿は時々自然に排出され、膿、皮脂、悪臭のある分泌物が放出されます。 数年後、通常、患部には以前の炎症巣による多数の瘢痕が残るのが特徴です。
とりわけ、次の体の領域は、逆座瘡の病理学的プロセスの影響を受けます。
- 脇の下
- 股間
- 生殖器部位：外陰部、陰嚢（陰嚢）
- 尻
- 腹部のひだ
- 女性の胸の下に折り込みます
逆ざ瘡は、顔、まぶた、背中などの体の領域ではそれほど頻繁には発生しません。
逆座瘡：検査と診断
逆座瘡と診断されるまでには、多くの場合何年もかかります。 その理由の XNUMX つは、多くの患者が恥ずかしさのため、後になってから医者に行かないことです。 さらに、この病気は非常にまれであるため、多くの医師はこの病気についての経験がほとんどないため、すぐには正しい診断を下すことができません。
皮膚の変化を明確にするために、医師はまず患者に病歴（既往歴）について質問します。 とりわけ、医師は患者にすべての症状と苦情を詳細に説明し、それらがどれくらいの期間存在しているかを尋ねます。
続いて身体検査が行われます。 たとえば、医師は皮膚の変化を注意深く検査し、組織を触診します。 瘻孔はプローブを使用してさらに詳しく検査されます。 医師は通常、赤血球沈降速度や C 反応性タンパク質などの炎症パラメーターを決定するために血液サンプルも採取します。
皮膚表面のスワブや、皮膚の病理学的に変化した領域のより深い組織層からのサンプルも情報を提供します。 存在する細菌はすべて実験室で検出できます。
医師は画像診断法を使用して、病気または瘻管の深さを判断します。 たとえば、超音波や磁気共鳴画像法 (MRI) が使用されます。
医師は診察中に、同様の症状を持つ他の病気の可能性を除外します。 これらには、例えば、再発する毛包の炎症（毛包炎）、単一の毛包または複数の隣接する毛包の深い化膿性炎症（おでき）、および皮膚結核が含まれます。
アクネ・インバーサの効果と影響は何ですか?
身体的症状により、逆ざ瘡患者は生活の質が著しく損なわれています。 さらに、この病気は、影響を受ける人の日常生活、職業生活、恋愛関係に悪影響を与える他の影響を与える可能性があります。 これらには以下が含まれます
- 痛み
- 睡眠障害
- 肥満（肥満）
- 嫌悪感
- 容姿を損なう問題と恥の感情が組み合わさる
- 湿っぽい感じ、衣服が汚れる（排膿時）
- リンパ系の障害による皮膚の下の軟組織の腫れ（リンパ浮腫）
- パフォーマンスの低下
- 性生活の障害
- 二次疾患の恐怖：貧血、肛門や生殖器領域の腫瘍の発生
- 家族/社会環境におけるストレスに対する恐怖
- 失業や経済的問題への恐怖
- 遺伝的負担/遺伝に対する恐怖
予後
逆ざ瘡は治療せずに放置すると、重度の痛みや生活の質の大幅な低下を伴う慢性状態に発展する可能性があります。 多くの患者は社会生活から引きこもり、うつ病を発症する人もいます。 したがって、逆ざ瘡が疑われる場合は、早い段階で経験豊富な皮膚科医による検査と治療を受けることが非常に重要です。
病原体が広がると敗血症の危険性もあります。 可能性はあるものの、まれに起こる長期的な影響の XNUMX つは、悪性皮膚腫瘍である扁平上皮癌です。
