創外固定器:治療、効果、リスク

An 外固定器 に使用される保持装置です 治療 体の負傷した部分の。 治療法は骨接合術としてカウントされます。

創外固定器とは何ですか?

創外固定器 骨折を固定するために使用される保持システムです。 創外固定器 骨折を固定するために使用されるサポートシステムです。 特に、オープンに関連する複雑な骨折 この骨接合術で治療されます。 創外固定器という用語はフランス語に由来し、「創外固定器」を意味します。 創外固定器は、細長いネジと剛性のあるフレームで構成されています。 医師はこれを体外に置き、ネジを使って患部の骨に取り付けます。 に起因する骨片 骨折 このようにして安定させることができます。 また、お互いにぶつかることはできません。 骨折を修復するために骨接合術でさまざまな手順が使用されます 骨格。 これらには、金属製のワイヤー、ネジ、プレートの挿入が含まれます。 ただし、これらの材料は、感染のリスクがさらに高くなるため、オープンフラクチャーに常に適しているとは限りません。 たとえば、 細菌 体内に残り、感染が広がり悪化します。 対照的に、感染が治癒するまで骨片を安定させることができる創外固定器の使用がより適切であると考えられています。

機能、効果、および目標

創外固定器は、粉砕骨折などの骨折の初期治療のための外傷手術で最も一般的に使用されます。 典型的な兆候には、顕著な開放骨折、二重が含まれます 骨折 同じ骨で、軟部組織に深刻な損傷がある閉じた骨折、および骨折によって引き起こされる感染症。 その他のアプリケーション分野は次のとおりです。 ポリトラウマ、すなわち、同時に存在する複数の生命を脅かす傷害、および 偽関節。 これはいわゆる偽関節です。 それは不十分な骨の治癒の後に形成されます。 ただし、創外固定器を使用して意図的に硬化させることもあります 関節。 さらに、特別な装置をセグメント輸送に使用することができます。 延長したソビエト外科医ガヴリルイリサロフに由来するイリサロフ法 骨格 創外固定器を使用すると、最も一般的に使用されます。 特定のポイントで骨を切ることにより、人工 骨折 創造された。 次に、骨の両方の部分が器具に固定され、骨折部位のギャップが徐々に広がります。 骨が引き離される結果として、その成長が起こります。 何年にもわたって、この手順はさらに改善されてきました。 また、創外固定器の用途の中には、頸椎の骨折とそれが使用されるさまざまな変形があります カルス 気晴らし。 これらは主に異なる 長さ。 創外固定器が適用される前に、患者は受け取ります 全身麻酔。 患者がどのように配置されるかは、彼または彼女の怪我によって異なります。 たとえば、 手首 骨折した場合、医師は患者の腕をわずかに傾け、わずかに持ち上げます。 手術中、外科医は常に患者の 手首 X線を介して。 このようにして、骨片も創外固定器によって正しい位置に運ばれるかどうかを決定することができます。 このためには、ポジショニングテーブルにX線の透磁率が必要です。 患者の 皮膚 注意深く消毒する必要があります。 さらに、患者は滅菌ドレープで覆われている必要があります。 骨折中に骨片がずれた場合、それらの相互の正しい位置が影響を受ける可能性があります。 外科医はそれらを引っ張ることによってそれらを正しい位置に戻します。 小さい数 皮膚 次に、損傷した骨の領域を切開します。 これにより、外科医は骨にアクセスできます。 切開部から骨に穴を開けます。 次に、外科医は、金属製の細長いロッドを穴にねじ込みます。このロッドは、創外固定器の外枠を骨に接続します。 パンチスクリューは、アプライアンスを骨に取り付けるために使用され、特殊なジョーを介してフォースキャリアに接続されます。 ネジは経皮的に挿入されます。 接続力キャリアは、軟組織の外側にあります。 創外固定器を取り付けた後、 X線 患者の検査が行われます。 すべての骨片が目的の位置にある場合、医師は感染を防ぐために金属棒の入り口を覆うことができます。 その後、患者は手術から回復するために回復室に運ばれます。

リスク、副作用、および危険

創外固定器の配置に関連する特定のリスクがあります。 たとえば、予期しないインシデントが発生する可能性があります 麻酔、神経損傷、および出血。 さらに、見苦しいの開発 傷跡 創傷感染と同様に、可能性の範囲内です。 さらに、特別な合併症のリスクがあります。 これらには、位置異常、骨の感染、骨治癒の遅延、および隣接する永続的な顕著な運動制限が含まれます 関節。 しかし、慎重な治療計画が行われる場合、合併症はしばしば打ち消される可能性があります。 手術後、患者は始まります 理学療法 XNUMX〜XNUMX日後。 病院では、理学療法士が彼に自分の家で実行できるエクササイズを紹介します。 XNUMX〜XNUMX週間後、医師はさらに X線 試験。 創外固定器の一貫したケアも重要です。 金属棒のため、傷口が影響を受けるリスクがあります 細菌。 このため、ロッドを注意深く洗浄します。 消毒剤 必要です。 さらに、傷は乾燥したままでなければなりません。