副甲状腺ホルモン (PTH、同義語: インタクトな副甲状腺ホルモン、iPTH; パラチリン) は、前駆体 prepro-PTH および pro-PTH を介して副甲状腺 (上皮小体/副甲状腺腺) で生成されるペプチド ホルモンです。 その半減期は 血 非常に短く、XNUMX分未満です。 カルシウム & リン酸塩 . 同時に、それはの生合成に関与しています ビタミンD.PTHの調節は主にイオン化による カルシウム. 血清の減少 カルシウム レベルは PTH の増加を引き起こします。 尿細管で、これはカルシウムの再吸収と抑制につながります。 リン酸塩 重炭酸塩の再吸収。 骨では、PTH は破骨細胞 (骨物質を分解する細胞) を刺激し、したがって骨吸収を刺激します。 副甲状腺ホルモン is カルシトニン。いつ 血 のレベル 副甲状腺ホルモン が減少し、 条件 副甲状腺機能低下症と呼ばれます。 血中濃度が上昇すると、その状態は 副甲状腺機能亢進症.
手順
必要な材料
- 血 血清（1 ml）、凍結。
患者の準備
- 採血は朝、空腹時に行われます。
干渉要因
- 血液サンプルは迅速に処理する必要があります (プロテアーゼによる急速な分解のため)。 血液サンプルは凍結する必要があるかもしれません（<20ºC）。
通常値
| pg / ml単位の通常値 | 10-65 |
換算係数
- Pmol / lx 9.43 = pg / ml
- Pg / ml x 0.106 = pmol / l
適応症
- の疑い 副甲状腺機能亢進症 または副甲状腺機能低下症。
解釈
下げられた値の解釈
- 高カルシウム血症 (カルシウム過剰; 腫瘍関連) [Ca2+ ↑]
- 甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）[Ca2 +↑]
- 副甲状腺機能低下症 (甲状腺機能低下症) [Ca2+ ↓]
- 牛乳アルカリ症候群 (バーネット症候群) – 炭酸カルシウムまたは牛乳の過剰によって引き起こされるカルシウムバランスの代謝障害 [Ca2+ ↑]
- サルコイドーシス（同義語：Boeck病; Schaumann-Besnier病）–肉芽腫形成を伴う結合組織の全身性疾患[Ca2 +↑]
- ビタミンDの過剰摂取[Ca2+↑]
上昇した値の解釈
- 副甲状腺機能亢進症、一次 [Ca2+ ↑] および二次 [Ca2+ ↓] (副甲状腺機能亢進)。
- 副甲状腺腺腫–良性腫瘍 副甲状腺.
- 副甲状腺過形成 – の拡大 副甲状腺、これはセル数の増加によるものです。
- 副甲状腺がん（副甲状腺 癌).
- 腎不全（腎不全）[Ca2 +↓]
- 偽性副甲状腺機能低下症 (PTH 受容体欠損症; 低カルシウム血症 (カルシウム欠乏症) および高リン血症 (リン酸塩 過剰））。
- 骨軟化症 – 成人の骨軟化症。
- 腫瘍の副甲状腺形成（異所性）（まれ）。
- リケッツ –子供の骨の軟化。
- ビタミンD欠乏症[Ca2 +↓]
その他のメモ
- 腎機能の低下を伴う副甲状腺ホルモンの著しい増加は、主に酸化された不活性なPTHの増加によるものです。 対照的に、生物学的に活性な非酸化 PTH のレベルは、適度にしか増加しません。 細胞培養を使用して、研究者は非酸化 PTH のみが線維芽細胞成長因子 23 (FGF 23) の合成を刺激するが、酸化 PTH は刺激しないことを実証することができました。 したがって、非酸化 PTH のみが重要なホルモン調節回路の一部です。これを考慮に入れると、生物活性 PTH のみを測定する PTH アッセイのみを将来的に使用する必要があります。
