冷凍保存中に何が起こるのでしょうか?
細胞や組織が体から除去された場合、それらは長い間完全な状態で残ることはありません。 原理的には、果物や野菜と同じことが当てはまります。収穫されると、冷蔵庫でしばらく保存されますが、その後、腐敗し始めたり、細菌や菌類の栄養源として機能したりします。 食品は冷凍した場合にのみ、より長く「新鮮さ」を保ちます。
これはまさに凍結保存中に細胞に起こることです。 得られたサンプルは液体窒素で凍結保存されるため、解凍するまでその生命力が保たれます。
この目的には冷凍保存が使用されます
- 卵母細胞：前核期の未受精卵細胞および受精卵細胞、胚盤胞
- 卵巣組織
- 精子
- 精巣組織
- 血液保存剤（濃縮赤血球、幹細胞）
- 細菌、ウイルス、真菌（科学目的）
- 死亡者の冷凍保存（アメリカ・ロシア企業による）
胚の凍結保存はドイツ胚保護法 (ESchG) によって規制されています。 それは例外的な場合、つまり女性が将来の妊娠のためにその細胞を使用したい場合にのみ許可されます。
冷凍保存で起こり得る問題
精子には水分がほとんど含まれていないため、凍結保存に関する問題はほとんどありません。 一方、卵細胞は水分を多く含むため凍結しにくいです。 氷の結晶でセル構造を損傷しないように、セルから水をできるだけ丁寧に除去する必要があります。
したがって、古典的な凍結保存 (「徐冷」) では、細胞は非常にゆっくりと凍結されます。プラス 20 度からマイナス 196 度になるまでに最大 XNUMX 時間かかる場合があります。 しかし、この古い方法では、特に卵細胞の失敗率が高く、解凍後に細胞の大部分が生存できなくなります。 新しい凍結保存方法であるガラス化法は、より穏やかな方法です。
ガラス化: 穏やかなプロセス
ガラス化では、組織は非常に短時間、つまり数秒以内にマイナス 196 度まで冷却されます。 これにより、細胞にガラス状の構造が与えられます (低温ガラス化)。
この衝撃凍結中に細胞構造が破壊されないように、サンプルにはまず、水を結合する高濃度で高価な「不凍液」（凍結保護溶液）が投与されます。
がん患者の冷凍保存
凍結・解凍した卵子を使って妊娠した最初の赤ちゃんは1980年代に誕生した。 それ以来、この方法は継続的に開発されてきました。 若いがん患者は特に恩恵を受けます。
命を救うがん治療によって不妊症になってしまう可能性があるからだ。 冷凍保存は希望をもたらします。 ただし、これは特に女性にとって高価です。 以前は、払い戻しの申請は必ずしも承認されるわけではなく、通常は時間がかかり、骨の折れる作業でした。 がん患者にはそのどちらもありません。
1年2021月XNUMX日より、主治医が直接請求できるようになりました。 卵子や精子の凍結のための健康保険会社への申請や民間資金さえも必要なくなりました。
人工授精のための凍結保存
ガラス化は現在、子どもを持ちたいという願望が満たされない場合の生殖医療の重要な部分となっています。 特に体外受精（IVF）では、凍結卵細胞が妊娠の成功率を高めることができるようです。 一度に複数の卵子を採取し、さらに受精させるために凍結できるため、女性の身体的負担が軽減されます。
ライフスタイルのトレンドとしての冷凍保存
受精クリニック、精子バンク、卵子バンクのおかげで、必要な資金がある女性は、将来子供を持ちたいという願望を満たすために、若いうちに卵子を採取して保管することが可能になります。
凍結保存: コスト
ガラス化の費用には、凍結とこれに必要な材料が含まれます。ホルモン刺激、サイクル制御、および移送は含まれません。 卵細胞あたりのコストは約 350 ～ 500 ユーロですが、精子細胞の一部は約 300 ～ 400 ユーロとわずかに安くなります。 どちらのタイプのセルでも、その後の 100 か月間の保管コストは約 200 ～ 500 ユーロかかります。 細胞を再度解凍する場合は、別の料金がかかります。 解凍サイクルには約 600 ～ XNUMX ユーロを支払う必要があります。
健康保険会社（法定か民間かにかかわらず）が冷凍保存の費用を償還してくれることを期待することはできません。 例外は、がん治療が原因で差し迫った不妊症の場合だけです。 これについては、健康保険の担当者に問い合わせてください。
冷凍保存のリスク
倫理的な懸念
凍結保存された細胞の保管における法的および倫理的なグレーゾーンは、さらに大きな問題を引き起こします。 大量の未使用の卵細胞はどうなるのか、またドナーが死亡した場合に誰が細胞を処分するのかについては、依然として議論の余地がある。 近年、これらのいわゆる「スノーフレークベイビー」の行方を巡る裁判が繰り返し行われている。 ドイツ倫理評議会は、凍結保存による胚の提供/養子縁組を支持する意見を発表した。
