簡単な概要
- 治療法: 新生児の場合は、パッドを入れて定期的に調整した石膏ギプス、特殊な粘着テープによるテーピングと組み合わせた理学療法、添え木、整形外科用の靴またはインソール、場合によっては、特に再発および後天性内反足の場合は、手術
- 症状: 内側に向いた足の裏とそれに対応する歩行パターン (足の外側の端で歩くなど)、ふくらはぎの幅が狭いことで見られます。
- 診断：視診、画像診断（X線、超音波）、足圧測定（ペドグラフィー）。
- 予後: 即時および定期的な治療により良好な結果が得られます。 未治療のまま放置すると、足の硬直による痛み、背骨や股関節の位置異常など、後々の結果が生じるリスクがあります。
内反足とは？
ほとんどの場合、この臨床像は先天的なものです。 妊娠中に子供の特定の筋肉群が完全に形成されない場合、内反足が発症します。 ただし、赤ちゃんの足はまだ非常に柔軟で関節が発達しているため、すぐに治療すると良好な結果が得られます。
内反足で時々発生する足の変形がいくつかあります。
- 鎌状足 (内転筋または吸引足と呼ばれます): これについて詳しくは、鎌状の足の記事をお読みください。
- 尖った足 (Pes quinus): 詳細については、「尖った足」の記事をご覧ください。
- 中空足 (Pes cavus): これについて詳しくは、「中空足」の記事をご覧ください。
- 内反足関節（足首の関節が内側に曲がってしまう症状）
内反足の治療法は何ですか？
赤ちゃんの内反足の場合はどうすればいいのでしょうか？
テーピングの最初のステップは、理学療法による毎日の関節の可動化です。 次に、影響を受けた足を特別な粘着テープで固定します。 このようにして達成された修正は維持されなければなりません。 この目的のために、成長期に継続して着用しなければならない特別な副木、整形外科用の靴、またはインソールが存在します。 定期的な検査も大切です。
後天性内反足はどのように治療しますか?
青年または成人の後天性内反足の場合、保存療法が成功することはほとんどありません。 原因が神経質な場合は、特別に作られた添え木や靴が役立つ場合があります。 ただし、内反足が重度であればあるほど、より早く手術を検討する必要があります。
症状は何ですか？
先天性内反足でも後天性内反足でも、症状ははっきりと現れます。 罹患者は足の外側で歩きますが、特に重症の場合には（可能な限り）足の裏で歩きます。 片足、場合によっては両足が影響を受けます。
また、ふくらはぎの筋肉の萎縮とアキレス腱の短縮によって引き起こされる、いわゆる狭い「内反足ふくらはぎ」も典型的です。
原因と危険因子は何ですか？
赤ちゃんに考えられる原因
- 胎児が子宮内でねじれて横たわっており、脚の成長が制限されている場合、これが原因として議論されます。
- 長期にわたる羊水不足も原因として考えられます。
- 酸素欠乏による初期の脳損傷は、内反足などの変形を引き起こす可能性があります。
後天性内反足の考えられる原因
- 筋肉の供給が障害される神経疾患。
- 先天性の「オープンバック」（神経管欠損）は、下腿の筋肉組織の供給不全を引き起こし、内反足を引き起こす可能性があります。
- 下腿の筋肉の神経を切断する損傷は、筋肉の供給不足を引き起こします。 その結果、筋力が低下し、内反足が発生します。
検査と診断
内反足は通常、肉眼で確認できます。 視覚的な診断を確認するために、医師は画像技術を使用します。 その際、内反足に次のような特徴があるかどうかをチェックします。
- 骨奇形（通常は踵骨に影響を与える）
- 関節の不正または脱臼（足首の関節に影響を与えることが多い）
- 筋肉の弱体化または短縮（ふくらはぎの筋肉など）
画像検査としてはX線検査が適しています。 これにより、奇形の程度がより正確にわかります。
最近では内反足の診断に超音波検査が用いられることが多くなってきています。 これは、筋肉領域の供給を視覚化するための迅速かつ安価な方法です。
内反足疾患の原因を解明するには、原因が治療への道を示すため、あらゆるケースにおいて広範な診断が重要です。
病気の経過と予後
一方、通常は即時かつ定期的に治療を行うことで良好な結果が得られます。
