診断
診断を見つけるための他の手順と同様に、 病歴 情報を提供できます：古いリングはまだフィットしますか、靴のサイズは変更されましたか？ 古い写真との比較が役立ちます。 内分泌学（ホルモンの科学）では、血中のさまざまなレベルを測定できます。
- 古い指輪はまだフィットしますか、靴のサイズは変更されましたか？
- 古い写真との比較が役立ちます。 –血漿中のIGF 1：IGF 1はソマトトロピン（STH）によって刺激されるため、STHレベルを反映します
- 基本STH–ミラー：STHは、XNUMX日のさまざまな時間（ほとんどの時間は夜間）にさまざまな濃度で放出されるため、日中のプロファイルを作成する必要があります
- TRHおよびLHRHテストのSTH値：成長ホルモンが病的であるかどうかがテストされます（つまり、 ホルモン TRH（の放出を刺激します TSH、刺激する 甲状腺）およびLHRH（LHの放出を刺激し、 FSH、の成熟に影響を与える 精子 男性では、女性では卵細胞）前部の機能を測定します 脳下垂体 （HVL）影響を受けた濃度を測定することにより ホルモン (TSH、FSHおよびLH）。 濃度が上がらない場合は、下垂体前葉（HVL）の障害があります。
先端巨大症療法
原因が良性微小腺腫（小さな腺腫）である場合は、外科的に切除することができます。 約症例の90％は臨床的に治癒しています。
ただし、腺腫の場合 脳下垂体 が10mmより大きい場合（マクロデノーマ=大きな腺腫）、外科的に除去することもできますが、完全に除去されるのは約60％の症例のみです。 IGF 1レベルが低下するため、手術直後に結果を見ることができます。 ただし、臨床症状は数週間から数か月かけてゆっくりと消えるだけです。
手術が問題外である患者、または外科的治療が失敗した場合、放射線は救済を提供することができます。 この目的のために、CT（コンピューター断層撮影）またはMRT（磁気共鳴画像法）画像が撮影され、コンピュータープログラムの助けを借りて、個々の患者に合わせた放射線計画が作成されます。 これらには、放射線の強度、局在化、および周波数が含まれます。
ただし、完全な効果は数年後にのみ発生します。 薬物療法も使用できます。 これは、たとえば、手術または放射線が実行できない場合、または両方の準備として使用されます。
ソマトスタチン 類似体（ソマトスタチンに対応し、同じ効果を持つ物質：オクトレオチド、ランレオチド）および ドーパミン アゴニスト（ドーパミンと同じ効果を持つ物質;ドウィロパミンはアドレナリンの前駆体です）が与えられます。 ザ・ ソマトスタチン 類似体は多くの患者のSTHレベルの低下につながります（80-95％）。 患者の半数では、腺腫の縮小さえあります。
不利な点は、ホルモンが皮膚の下に注射され、比較的高価であるということです。 ただし、筋肉への注射も増えており、2〜4週間はデポ効果があります。 治療の開始時に、胃腸管に影響を与える問題（下痢など）が発生する可能性があります。
ただし、利点は、効果を迅速に（数時間以内に）評価できることです。 残念ながら、患者の約25％だけが反応します ドーパミン アゴニスト。 ザ・ ドーパミン アゴニストも腺腫の収縮を引き起こすことはできません。
効果は数週間以内に評価できます（6-8）。 比較的新しい開発は、ホルモンのドッキング部位（受容体）でのSTHの影響を防ぐ受容体拮抗薬です。 STH濃度の直接的な低下にはつながりません。 他の薬と同じように、外科的治療や放射線療法が効果的でないか不可能な場合に使用されます。
